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谁说老人患癌后不可手术?超7成患者术后3个月功能恢复!

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作者: 盛诺一家


摘要

长期以来,不少人认为老年人患癌后,身体是没办法耐受手术、放化疗等治疗方式的,只能“姑息”治疗。然而,近期一项涉及数百位高龄肠癌患者的研究显示,他们不仅可以接受手术,而且在术后3个月,超70%的患者实现了功能恢复,生活质量得到了改善!


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来源:摄图网



关键信息如下:

1、研究显示,超过70%的结直肠癌老年患者(均高于70岁),在手术后3个月实现了功能恢复,生活质量得到了改善


2、不同身体状况、并发症状况的老年患者,术后功能恢复的情况存在差异。术前身体状况越好、术后并发症越少的患者,恢复得越快


3、大部分此研究中的老年患者,接受的是微创手术


研究详情
(专业人士阅读)


据《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上发表的《老年肿瘤学手术评估和手术后功能恢复(GOSAFE; NCT03299270)》研究的数据显示,在肠癌手术后的三个月,大多数老年患者实现了功能恢复(FR)。


*功能恢复指的是患者的身体或认知能力恢复到术前水平,或尽可能接近术前水平。


总体而言,78.6%的结肠癌患者在3个月后实现了功能恢复,70.6%的直肠癌患者在3个月后实现了功能恢复。

不过,不同身体状态的患者,术后3个月实现功能恢复的可能性存在差异。其中,ECOG评分达到2级或更高级别的患者,难以在3个月内实现功能恢复


*ECOG评分2级指可生活自理、自由走动,但丧失工作能力,日间有至少一半时间可起床活动;3级指生活部分自理,日间一半以上时间需卧床或坐轮椅;4级指生活不能自理、卧床不起。


此外,出现严重并发症的患者,6个月内实现功能恢复的可能性都较低


研究中,研究人员收集了来自625名患者的前瞻性数据,其中435名患者患有结直肠癌,190名患者患有直肠癌。这些患者年龄都在70岁或以上,并且即将面临接受结直肠癌手术的重大医疗抉择。这些患者在术后3个月和6个月接受了关于生活质量的评估。

该研究在多个国家的26家医院进行,时间从2017年2月至2019年4月。在研究初始阶段时,有9.8%的患者有中度到重度营养不良,23.3%的患者有认知功能障碍;研究评估的患者中,有52.6%是男性,患者的平均年龄为79.0岁;在73%的患者中,手术采用了微创方法

该研究的主要终点是比较患者在手术前后的生活质量,次要目标是确定患者是否实现了功能恢复,并确定与功能恢复和生活质量相关的风险因素。


在本研究中,我们很容易得到这样的结论:


  • 即便是老年肠癌患者,依然有很大的机会通过手术进行治疗,且术后超过7成患者可以实现功能恢复。这打破了固有的“老人不适合治疗”的认知。

  • 大多数老人可能更适合损伤较小的微创手术。

  • 老人的个体身体状况评分较为重要,不同身体状态下,老人术后的功能恢复情况可能存在明显差异。

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参考来源:
https://www.onclive.com/view/older-patients-experience-functional-recovery-3-months-after-major-surgery-for-crc

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



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