近日，美国耶鲁医学院癌症中心领导的一项新研究表明，晚期癌症患者在学术型和高病例量的医院中接受免疫疗法，存活概率显著更高。
来源：MecicalXpress官网
1.过去十年间，癌症免疫疗法取得了巨大进展，显著提升了许多癌症患者的生存率。尤其是晚期恶性黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）、晚期肾细胞癌（RCC）患者，在他们的生命“蕞后阶段”中显著增加了免疫疗法的使用。2.研究发现，晚期患者在学术型、高病例量医疗机构接受免疫治疗，生存结果明显提升。相比之下，在非学术型、低病例量医院中，患者即便接受免疫治疗，死亡风险也更大。3.研究还发现，患者接受免疫治疗时，转移病灶的负担差异，对治疗结果有重大影响。3个以上远端转移的晚期患者，免疫治疗后的预后，远不如只有远端淋巴结转移的晚期患者。近日，由美国耶鲁医学院癌症中心的研究人员领导的一项新研究显示，现如今，晚期癌症患者在生命“蕞后阶段”，开始免疫检查点抑制剂治疗（PD-1、PD-L1等药物）的概率显著提升。
研究人员利用国家临床数据库，重点关注了晚期的黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）和肾细胞癌（RCC）患者。这些患者使用的免疫药物是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的免疫检查点抑制剂，研究时间为2012年-2019年。*2012年黑色素瘤队列开始研究，2016年RCC和NSCLC队列开始研究。该研究于2023年1月4日发表在国际权威医学期刊《JAMA Oncology》上。“在过去的十年里，免疫疗法已经在肿瘤学领域取得了革命性进展，”该研究的资深作者、耶鲁医学院肝胆胰（HPB）和混合肿瘤科的Sajid Khan博士表示。“由于许多接受这些药物治疗的患者生存率显著提高，此类免疫疗法的应用在整个美国范围内都增加了。在我们的研究中，我们重点关注的是晚期患者在生命终末期开展的免疫治疗。”该研究纳入了20415名晚期黑色素瘤患者、197331名晚期NSCLC患者和24625名晚期RCC患者。研究发现，在过去10年里，患者在“蕞后阶段”（蕞后30天）启动免疫疗法的频率显著增加，占所有癌症患者使用免疫治疗的1/14。研究的另外一个重点收获是：晚期患者接受免疫治疗的【地点】至关重要！研究显示，晚期患者在学术型和高病例量的权威医疗机构进行治疗，其生存结果有所改善。研究还发现，接受免疫治疗的终末期患者的结果（生存或死亡），还取决于转移肿瘤的负担状况。与只有远程淋巴结转移的晚期患者相比，具有3个以上远端转移的终末期晚期患者更可能在免疫治疗后的1个月内死亡。研究人员指出，免疫疗法为癌症患者提供了强大的总体生存益处，并可以挽救那些已经发生转移的晚期癌症患者。即使是属于高危亚组的患者，依然有可能生存下来。
为什么学术型和高病例量医疗机构，会给患者带来更好的生存结果？原因很简单，因为这类机构通常是大学医学中心或医学院的附属医院，拥有强大的医学研究水平，其医疗人员、临床研究项目等资源都非常丰富，治疗水平远好于非学术型、非高病例量的医疗机构。像盛诺一家签约合作的全球各大权威医疗机构，几乎全部都具备以上特征。比如美国哈佛大学医学院附属麻省总医院，背靠着哈佛大学医学院这尊“大佛”，很多医生本身就是哈佛的教授、副教授，又或者是某些前沿临床试验的领导人。在该院，任何时间都有约1200项临床试验在开展。所以说无论是软件还是硬件设备资源，都远非普通医疗机构能媲美。
又比如美国芝加哥大学医学中心，其背后的芝加哥大学学术底蕴无比深厚，仅芝加哥大学生物科学部就有12名诺贝尔生理学或医学奖得主曾在此共事。芝加哥大学医学中心的临床与科研中心，是耗资7亿美元建成的，拥有10层楼，大量癌症相关前沿研究项目在此进行。
美国芝加哥大学医学中心
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