近日，一项美国研究结果显示，套细胞淋巴瘤（MCL）患者无论脑部和脊髓是否存在转移，使用先进的CAR-T疗法都能起到卓越疗效，治疗1个月，92%的患者全身包括脑和脊髓的肿瘤全消失！
1.CAR-T疗法对于套细胞淋巴瘤患者拥有良好疗效，包括脑部和脊髓的转移也能有效治疗。研究显示，患者治疗1个月，92%的人全身肿瘤全消失。近日，根据医学杂志《Blood Advances》上发表的一项美国研究结果，套细胞淋巴瘤（MCL）患者的中枢神经系统（即脑部和脊髓）无论是否存在转移，使用先进的CAR-T疗法都能起到很好的效果，而且副作用也可以耐受。
在接受CAR-T治疗1个月后，92%的患者全身范围的肿瘤都消失了（完全缓解），包括脑部和脊髓也是如此；另有1位患者脑部和脊髓部位的肿瘤保持稳定没有恶化，但全身其他位置肿瘤大幅缓解。治疗3个月后，情况基本相同，92%的无癌患者依然没有复发，而1位患者病情出现了进展。
此前，在许多诸如2期ZUMA-2试验这样的重要研究中，针对曾接受多次治疗但癌症仍反复出现的套细胞淋巴瘤（MCL）患者，使用名为brexucabtagene autoleucel（通常称为brexu-cel或TeCAR-Tus）的CAR-T疗法已经成为了标准治疗手段，研究人员证实了这种前沿疗法效果显著。不过这些研究并没有包括脑部或脊髓（中枢神经系统）转移的患者。这意味着对这部分患者，CAR-T疗法的疗效数据还不够充分。新的回顾性研究涉及了12名曾在2016年到2022年间在美国六个医疗中心接受过CAR-T疗法的套细胞淋巴瘤（MCL）患者数据，他们曾出现过脑部或脊髓转移。这项研究主要观察了CAR-T疗法对患者全身和中枢神经系统的疗效，以及治疗后患者保持无进展的时长（PFS）和总生存期（OS），还特别对开展治疗时脑部或脊髓是否存在活跃癌症的患者进行了各自分析。*存在活跃癌症，意味着癌症仍在积极增长或扩散，这通常要求更直接和强力的治疗方法来控制病情。
接受治疗的患者平均年龄为72岁，75%为男性。在接受治疗时，8名患者的脑部或脊髓有活跃癌症，另外4名患者则在全身其他部位有活跃癌症。患者在接受CAR -T治疗前平均已经接受了四轮其他治疗，有3名患者在接受CAR-T治疗前还进行了颅内放疗。经过6个月和12个月的观察，所有患者中有58%和33%的患者分别保持病情无进展，总生存率分别为83%和67%。对于那些在治疗开始时脑部或脊髓有活跃癌症的患者，6个月和12个月病情无进展的比例分别为50%和25%，总生存率分别为75%和63%。对于在治疗开始时脑部或脊髓没有活跃癌症的患者，6个月和12个月病情无进展的比例分别为75%和50%，总生存率分别达到了100%和75%。研究作者指出，治疗前控制好中枢神经系统疾病（即没有活跃癌症），患者使用CAR-T疗法后预后可能会更好。在接受CAR-T治疗的患者中，92%的人出现了细胞因子释放综合症（CRS），这是一种常见的免疫治疗副作用，但都是轻到中度反应。这些患者中有9人需要使用名为托珠单抗的药物来控制症状。这种副作用通常在治疗后3天内出现（范围从当天到第8天）。此外，大约83%的人出现了与免疫效应细胞相关的神经毒性综合症（ICANS），这是一种免疫治疗带来的神经系统毒副作用。其中7人表现为中到重度症状，不论患者的癌症是否影响到中枢神经系统，这种副作用的发生率都相似。这种情况通常在治疗后6天出现（范围从第2天到第8天）。所有出现ICANS的患者也有轻到中度的CRS。Ahmed博士总结说：“CAR-T治疗在这类患者群体中是有效的，没有出现重大的安全问题，但治疗效果并未长期持续，未来可能需要考虑在CAR-T治疗后为患者进行维持性治疗。此外，较高的ICANS发生率也值得进一步研究。”如果您希望了解更多全球范围各类重大疾病的前沿药物、技术或临床试验信息，又或是快速办理美国、日本、英国等医疗发达国家出国看病、国际权威专家远程咨询等相关业务，请联系我们。
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