患者Ron Speidel不幸罹患了膀胱癌,在接受化疗和手术治疗仅一年后,癌症复发,发生了骨转移,医生告知他仅剩大约6个月的存活时间了。
幸运的是,这名患者成功参加了美国MD安德森癌症中心的一项临床试验,使用了Nivolumab+Ipilimumab免疫联合疗法,收获了持久的疗效,成功活过了6年。患者Ron Speidel接受采访
(来源:MD安德森癌症中心官网)
Ron Speidel年轻时曾是一名警察,参与了长达30年的高风险行动。退休后,Speidel原本和妻子一起开着房车,在美国各地旅游。然而,有一次在家中,Speidel突然发现自己出现了尿血的情况,他感到很惊讶。经过在当地医院检查,泌尿科医生告诉他,他罹患了膀胱癌。来源:MD安德森癌症中心官网
Speidel说:“我曾经被枪击过、刀刺过,面对过凶残的暴徒,但都没有现在面对的情况更糟糕。癌症,使我付出了很大的代价。”医生建议他要想获得更好的治疗,直接前往MD安德森癌症中心接受治疗。在MD安德森,Speidel见到了泌尿生殖科肿瘤专家Jianjun Gao医生。Gao医生为Speidel制定了较为强劲的化疗方案——在8周内进行4个周期的甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素和顺铂联合化疗。之后泌尿外科Brian Chapin医生为他进行了手术。但是,由于膀胱癌很容易复发,他需要每三个月进行一次检查,以监测病情。
一年以后,Gao医生很遗憾地告诉Speidel,他的癌症复发了,已经发生了骨转移,没有治疗选择了,他大约只剩6个月的存活时间了。Speidel和妻子回到了家中,他已经做好了即将痛苦离世的心理准备。3个月后,正当Speidel由于病痛折磨考虑服用止痛药时,Gao医生突然给他打来了电话,带给他一个巨大的好消息:Speidel可以参加一项免疫疗法临床试验,他的资格符合入组条件。Speidel说:“如果我真的要离开这个世界了,我希望能在离世前为其他人做点什么。”
Ron Speidel和妻子在MD安德森癌症中心
(来源:MD安德森癌症中心官网)
这项临床试验共有15名患者参加。患者被分为两组,一组接受免疫治疗药物Nivolumab(纳武利尤单抗)单药治疗,另一组接受Nivolumab(纳武利尤单抗)+Ipilimumab(伊匹木单抗)联合治疗。Speidel很幸运,他被分到了试验组,接受了Nivolumab+Ipilimumab联合治疗。这款联合疗法为Speidel带来了持久的疗效,从刚开始被宣告只能活大约6个月,Speidel已经成功活过了6年。而在治疗感受方面,Speidel说:“与化疗相比,这款免疫联合疗法感觉好太多了。除了甲状腺出现了一些副作用,我没有其他任何副作用。每天服用药物进行副作用管理。”Speidel后来得知:参加试验的15名患者,只有3名患者存活了下来,其他人都不幸离世了。Speidel成为了这项免疫疗法成功治疗膀胱癌的“活生生的证据”。2022年在接受采访时,Speidel已经70岁了。他继续和妻子开着房车,探索着新的旅程。Ron Speidel(来源:MD安德森癌症中心官网)
在一次交流活动中,Speidel对免疫疗法的先驱科学家、MD安德森癌症中心的Jim Allison教授表达了感激之情。Allison教授热情拥抱了Speidel,自己也感动得泪流满面。他表示,能够使像Speidel一样的晚期癌症病人重获新生、帮助患者改善预后,对他来说比得奖更重要、更有意义。Jim Allison教授
(来源:MD安德森癌症中心官网)
Allison教授在免疫学领域拥有杰出的职业生涯,专注于研究T细胞应答的调控并开发癌症免疫治疗策略。因对癌症免疫疗法做出的突出贡献,Allison教授于2018年和日本京都大学的本庶佑教授共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。Allison博士目前是MD安德森癌症中心免疫学系主任和James P. Allison研究所主任,拥有多个头衔和众多荣誉。
Nivolumab+Ipilimumab联合疗法治疗转移性膀胱癌疗效显著
免疫检查点抑制
(来源:MD安德森癌症中心官网)
Ron Speidel参与的临床试验名为Checkmate 032临床试验,该试验由MD安德森癌症中心领导。CheckMate 032是一项1/2期临床试验,旨在评估不同免疫检查点抑制剂单药和组合治疗对转移性膀胱癌患者的疗效和安全性。该试验也是头一项针对转移性膀胱癌患者的免疫组合疗法临床试验。2019年5月,Checkmate 032临床试验的研究结果表明:Nivolumab+Ipilimumab联合疗法,治疗转移性膀胱癌患者取得了显著疗效,客观缓解率(ORR)达到了38%,即有38%的患者肿瘤大幅缩小或消失。这项数据高于以往单一免疫治疗药物的所有数据,历史数据为客观缓解率(ORR)在13.4%至21.1%之间。
在这里,每一位膀胱癌患者都会有一个专门的治疗团队,为患者制定个性化的治疗方案,以确保患者收获蕞佳的疗效,同时将对身体的损害降至蕞低。治疗团队成员由杰出的专家组成,包括内科、外科和放射肿瘤科等专家,他们密切合作,为患者提供全面且个性化的护理。泌尿生殖癌症中心能够使用蕞先进的技术和蕞尖端的方法来诊断和治疗膀胱癌,许多技术仅在美国的少数几家癌症中心可以使用。包括:MD安德森癌症中心的外科医生在膀胱癌手术方面拥有丰富的经验,这对治疗成功和康复至关重要,尤其在高风险、复杂型膀胱癌治疗方面,有着众多成功治疗案例。作为世界上蕞大的癌症研究中心之一,MD安德森癌症中心正在领导新的膀胱癌诊断和治疗方法研究,包括正在开展多项临床试验,力求使每一名膀胱癌患者都能从中受益,尽快落实到临床应用。
MD安德森癌症中心(拍摄者:周琳)
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[1]https://www.mdanderson.org/cancerwise/immunotherapy-clinical-trial-puts-bladder-cancer-survivor-on-road-to-renewed-health.h00-159538167.html[2]https://faculty.mdanderson.org/profiles/james_allison.html[3]https://www.mdanderson.org/newsroom/ipilimumab-heavy-immunotherapy-combination-with-nivolumab-produces-high-response-rate-in-metastatic-bladder-cancer.h00-159303045.html[4]https://www.mdanderson.org/cancer-types/bladder-cancer.html
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