近日，美国哈佛大学医学院的副教授、膀胱癌专家Bellmunt博士在接受采访时，介绍了前沿PD-L1免疫药物Avelumab在晚期尿路上皮癌患者中的疗效。研究显示，加入该药后患者生存期明显更长，且副作用可控。
*膀胱癌是尿路上皮癌当中蕞为常见的类型。尿路上皮癌这个概念囊括了人体整个尿路系统——包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道各个部位发生的上皮细胞癌症。
1.使用Avelumab的患者平均总生存期（OS）超过31个月，而接受“蕞佳支持治疗”（BSC）的患者平均总生存期约为17-22个月。*蕞佳支持性治疗，指不包含抗癌药治疗的护理方案，旨在减轻痛苦症状、改善生活质量和支持患者的整体健康。这种治疗包括疼痛管理、营养支持、心理支持等。通常这类治疗适合不耐受标准抗癌治疗或抗癌治疗无效的患者，虽不能压制肿瘤进展，但患者的舒适度可能提高。
2.Avelumab给患者带来7.5-9.0个月的肿瘤控制时长，是蕞佳支持治疗组的2倍多。
这项研究关注的是晚期且肿瘤负荷较低（肿瘤数量少或体积很小，没大范围扩散）的尿路上皮癌患者，这些患者的肿瘤已扩散到淋巴结或身体的其他部分，但没有影响到重要器官。患者们此前都接受了铂类化疗，病情都还没有恶化。尽管如此，他们的生存时间仍然有限，迫切需要更好的治疗方法延长生存期。*本文中的低肿瘤负荷被定义为患者没有内脏转移、仅有区域淋巴结转移或仅患有盆腔和腹膜后淋巴结转移的患者。
Avelumab（商品名：Bavencio）是一种由德国默克制药公司和美国辉瑞制药公司共同开发的前沿PD-L1免疫药物。该药可以激活患者免疫系统，让免疫细胞能识别和杀死癌细胞。该药目前已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗晚期Merkel细胞癌、局部晚期或晚期尿路上皮癌以及晚期肾细胞癌三种癌症。据Bellmunt博士介绍，2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，研究人员公布了3期JAVELIN Bladder 100试验的分析结果。结果显示，在超过38个月的平均随访后，铂类化疗后接受Avelumab治疗的尿路上皮癌患者，相较于化疗后接受蕞佳支持治疗的患者，生存期明显得到改善。具体来说，使用Avelumab的非内脏转移患者的平均生存期为31.4个月；仅区域淋巴结转移患者的平均生存期为31.9个月；仅骨盆/腹膜后淋巴结转移患者的平均生存期为31.2个月。使用蕞佳支持治疗的这三类转移患者，平均生存期数据分别为17.1个月、22.7个月和20.2个月。此外，使用Avelumab的患者，肿瘤控制时间也更长。比如在非内脏转移患者中，使用Avelumab的人肿瘤控制时长为9.0个月，而蕞佳支持治疗的患者为3.3个月。
参考来源：
https://www.onclive.com/view/first-line-avelumab-maintenance-extends-os-in-advanced-urothelial-carcinoma-with-low-tumor-burden
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