近日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）妇科肿瘤大会上公布了一项新疗法DUO-O的临床试验研究结果。研究发现，使用PD-L1免疫药物Durvalumab联合化疗、Bevacizumab，随后使用Olaparib靶向药进行维持性治疗，可显著延长晚期卵巢癌患者的肿瘤控制时间，尤其是那些没有被检出BRCA1/2基因突变的患者受益更明显。该研究为BRCA未突变的晚期卵巢癌患者带来了新的治疗希望。
1. 经过基因检测，患者为同源重组修复缺陷（HRD）阳性，则使用新联合方案可使肿瘤平均控制时间延长到45.1个月，而使用传统疗法的患者为23.3个月，这意味着新疗法几乎将肿瘤控制时间翻倍。
* HRD（同源重组修复缺陷）指的是细胞修复DNA损伤的能力受损。当细胞中的DNA发生损伤时，正常情况下会通过一种叫“同源重组修复”的机制来修复，但如果这个机制出现问题，细胞就无法有效修复DNA，导致错误的积累，从而增加癌症发生的风险。对于卵巢癌患者来说，如果他们的癌细胞有HRD，他们可能对Olaparib这类靶向药更敏感。
2. 所有参与试验的患者中，使用新疗法的患者平均肿瘤控制时间为25.1个月，而传统疗法组仅为19.3个月。
这项研究针对的是新确诊的晚期卵巢癌患者，特别是那些没有BRCA1/2基因突变的患者。传统治疗通常是手术结合化疗，但对于没有BRCA突变的患者，复发风险高，新的治疗方案则明显延长了他们的肿瘤控制时间，提供了更好的治疗选择。
DUO-O是一项3期临床试验，该试验招募了新确诊为3期或4期的高分化上皮性卵巢癌、BRCA1/2基因未被检测出突变的患者，并通过1:1:1随机分配，分别接受不同的治疗方案。小组1的患者接受化疗和Bevacizumab，然后进行Bevacizumab的维持治疗；小组2的患者则在化疗期间加入Durvalumab，维持期同时使用Durvalumab和Bevacizumab；小组3的患者则是在第2组基础上增加了Olaparib维持性治疗。研究的主要目标是评估患者的肿瘤控制时间。研究结果显示，小组3的患者疗效均显著优于小组1，尤其是HRD阳性的患者群体。安全性分析表明，Durvalumab联合治疗的副作用与预期一致，蕞常见的3级及以上不良反应包括中性粒细胞减少和贫血，分别发生在31%和25%的患者中。该研究目前仍在进行中，后续的长期随访将研究提供更多数据支持，推进其临床应用。
参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/durvalumab-combo-maintains-pfs-benefit-in-ovarian-cancer
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