近日公布的3期临床试验DUBLIN-3的研究结果表明，新型抗癌药Plinabulin联合传统化疗药物多西他赛，可显著延长晚期或转移性EGFR野生型非小细胞肺癌患者的生存期。与仅使用化疗的患者相比，联合治疗不仅降低了死亡风险，还提高了患者的长期生存率。
1.接受Plinabulin和4个周期多西他赛联合治疗的患者平均生存期为18.3个月，而单用4个周期多西他赛的患者平均生存期为13.5个月。2.使用联合疗法的患者有更高的长期生存比例。随访两年后，联合治疗组有22.1%的患者还保持存活，而化疗组只有12.5%。随访三年后，联合治疗组的生存率为11.7%，而化疗组仅有5.3%。这表明，联合方案可提高患者长期生存的概率。
当肺癌是EGFR野生型时，意味着EGFR基因仍然正常，没有突变。这样的患者通常不能使用针对EGFR突变的靶向药，需要通过化疗或免疫治疗对抗癌症。对于晚期或转移性EGFR野生型肺癌患者来说，一线或二线（前两种治疗）的化疗效果有限，当病情进展后，患者急需新的治疗方案来延长生存时间并提高生活质量。
Plinabulin是一种新型的“微管结合剂”药物，它通过结合微管（一种帮助细胞分裂的结构），释放并激活一种叫GER-H1的蛋白，促进免疫系统的反应，像是给免疫细胞"打了鸡血"，帮助它们更好地攻击癌细胞。Plinabulin联合化疗药物多西他赛一起使用，就如同是在给化疗"升级加码"，使其不仅能直接杀死癌细胞，还能调动患者的免疫系统一起协同抗癌。DUBLIN-3是一项全球性、随机、双盲的临床试验，招募了559名晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者经基因检测为EGFR野生型，无法使用EGFR靶向药，并且接受过1至2种铂类化疗药物为基础的治疗，但之后出现耐药、肿瘤发生进展。入组试验的患者被随机分为两组，分别接受联合疗法或多西他赛加安慰剂（相当于只用了多西他赛）治疗。研究结果显示，接受至少4个周期多西他赛联合Plinabulin组的患者，平均生存期为18.3个月，而使用多西他赛联合安慰剂组的患者，平均生存期为13.5个月。此外，联合治疗还改善了患者肿瘤控制时间、肿瘤大幅缩小或消失的比例。在副作用方面，联合治疗的副作用更常见一些，尤其是贫血和白细胞减少问题。但严重副作用的发生率比对照组更低，因此该联合治疗方案的安全性良好。参考来源：
https://www.onclive.com/view/plinabulin-plus-docetaxel-boosts-os-in-pretreated-egfr-wild-type-nsclc
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