解决无药可用问题，延长生存期：美国肿瘤专家详解晚期黑色素瘤TIL细胞疗法-盛诺一家

引言：

晚期黑色素瘤患者近年来可用疗法越来越多，如PD-1等免疫疗法和BRAF/MEK靶向疗法，它们让很多患者的预后得到改善。然而当上述前沿疗法耐药后，患者可用的治疗选择就非常有限了。今年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法Lifileucel上市，让这些晚期患者有了新的治疗选择。

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来源：Iovance Biotherapeutics公司官网

近日，美国Roswell Park综合癌症中心肿瘤学助理教授Anuradha Krishnamurthy博士，对TIL疗法的原理、治疗方法以及研究数据进行了详细介绍。

TIL疗法是如何抗击癌症的？

TIL疗法属于“过继细胞疗法”，可以激发患者自身免疫细胞（尤其是T细胞）来对抗肿瘤。具体而言，这种疗法会从患者的肿瘤组织中分离出特定的T细胞，然后在实验室中大量培养扩增这些细胞，最后重新注入患者体内，利用这些T细胞来攻击肿瘤。

这种被分离、扩增的免疫细胞被称为TIL细胞，它们可以追踪实体瘤（癌症按照有没有肿块等实体分为血癌和实体瘤）癌症的多项特征（肿瘤特异性抗原，TSA），因此能够在回输到患者体内后，起到治疗效果。

已获批的Lifileucel的疗效

今年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法Lifileucel上市。该疗法的获批依据，是一项全球性的3期临床试验。患者在接受淋巴清除化疗后，回输制备好的Lifileucel。数据显示，31.5%的患者在接受该疗法后肿瘤大幅缩小或消失，且治疗有效时间很长，仍未达到极限。

TIL疗法的头一个步骤是从患者体内切除部分肿瘤组织，从中提取肿瘤中的T细胞（它们能够识别肿瘤多个特征）。这些细胞在实验室中被培养并迅速增加数量，扩增后的T细胞在大约一个月内准备好，接下来患者会进行短期的化疗以清除体内的其他免疫细胞，给这些T细胞腾出更多的空间，以便它们更好地生存和发挥作用。

然后，患者会住院接受TIL细胞的回输，并在接下来的一段时间接受密切监测，确保治疗过程中的副作用能够得到妥善处理。小剂量的免疫刺激剂IL-2（白介素2）也会被给予患者，用来让TIL细胞更具战斗力。

尽管TIL疗法给很多晚期黑色素瘤患者提供了新的治疗希望，然而，该疗法对身体负担较大，而且需要等待时间较长，对病情进展较快、健康状况不佳的那些患者并不一定适合。

TIL疗法的治疗过程复杂且耗时，制备细胞也需要专门的设施和经验丰富的医疗团队。此外，并非所有肿瘤都能提供足够的T细胞以进行扩增

*盛诺一家官方签约合作的多家美国权威癌症专科医院，可以为患者提供良好的TIL疗法治疗，也积累了相对较多的临床经验（更早开展临床试验），因此可靠性、安全性更佳。

目前，科学家们正在研究TIL疗法和其他药物的联合应用，以及探索该疗法在其他实体瘤癌症（如肺癌）中的潜力。同时，也有科学家在尝试通过技术升级来进一步增强TIL细胞对肿瘤的识别能力，以及让该疗法效果更持久。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/tumor-infiltrating-lymphocyte-therapy-tackles-treatment-blind-spot-in-advanced-melanoma