近日，3期CAPItello-281临床试验的结果显示，新型AKT抑制剂Capivasertib与阿比特龙（前列腺癌靶向药）和雄激素剥夺治疗（ADT）联合使用，能显著延长存在PTEN缺失（一种基因突变）的晚期激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的肿瘤控制时间。Capivasertib的开发商——知名药企阿斯利康表示，尽管该试验的患者整体生存率数据还不完全，但仅凭当前的部分研究结果，就足以看出新疗法给患者带来了明显更长的肿瘤控制时间和更好的生存趋势。
1. 与传统治疗相比，Capivasertib 联合阿比特龙和ADT能显著延长患者肿瘤控制时间（肿瘤维持稳定或缩小）。2. Capivasertib 联合疗法的副作用与每种药物各自的已知副作用相符，且没有出现额外的严重副作用，患者能够较为安全地使用。PTEN 缺失的晚期激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者通常预后较差。PTEN 是一种基因，负责抑制细胞过度生长和分裂。当 PTEN 缺失时，癌细胞就容易失控增长以及转移扩散到其他部位。现有治疗方法对这类患者的效果有限，因此急需找到更有效的治疗方案。CAPItello-281 是一项大型3期临床试验，旨在评估 Capivasertib 与阿比特龙和雄激素剥夺治疗（ADT）联合使用的疗效和安全性。试验纳入了 1012 名男性患者，这些患者都被确诊为激素敏感性前列腺癌，并且伴有PTEN基因缺失。前列腺癌是一种常见的男性癌症，起源于前列腺的细胞。前列腺癌当中，有一个类型的肿瘤会以患者体内的雄激素为“燃料”，它被称为激素敏感性前列腺癌。因此，通过药物抑制患者体内雄激素水平（称之为雄激素剥夺疗法），可以有效断掉此类前列腺癌的癌细胞“燃料”，从而控制住病情。PTEN是人体中一种细胞的“刹车装置”，用来抑制细胞过度生长和分裂。在前列腺癌等一些癌症中，这个PTEN基因可能会出现突变，其中一个突变类型叫做PTEN缺失，我们简单理解它为汽车上没有安装刹车装置。这种PTEN缺失，会导致汽车进入“疯狂模式”（激活AKT信号通路），癌细胞大量增殖，肿瘤也对传统雄激素剥夺疗法效果差，更难以控制。目前的研究显示，大概有40%-50%的晚期前列腺癌中存在PTEN基因的缺失或其他变异（如点突变）。参与CAPItello-281试验的晚期激素敏感性前列腺癌患者须符合以下条件：患者被分为两组，一组接受Capivasertib联合阿比特龙、泼尼松和ADT治疗，另外一组接受安慰剂（无任何有效成分也无害的药物）联合阿比特龙、泼尼松和ADT治疗。截至目前，虽然该试验的整体患者生存数据还没完全成熟，但初步结果显示，Capivasertib联合疗法显著提高了患者肿瘤控制时间，潜力良好，未来有望成为此类患者的重要治疗选择。另外，接受新疗法的患者生存趋势也更好。参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/capivasertib-improves-pfs-in-pten-deficient-mhspc
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