目前，有多项研究证实了联合疗法在治疗晚期肝癌（肝细胞癌，HCC）中的潜力，能为患者带来更长的生存期和肿瘤控制时间。其中，STRIDE双免疫方案（tremelimumab+durvalumab）已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于晚期肝癌患者的初始治疗。该方案显著延长了患者的平均生存期。此外，其他一些联合疗法，如乐伐替尼、帕博利珠单抗（免疫药物）和TACE（肝动脉化疗栓塞）的组合，也表现出卓越疗效。
1. HIMALAYA研究显示，接受STRIDE（tremelimumab+durvalumab）方案治疗的患者平均生存期为16.43个月，比传统药物索拉非尼的13.77个月多出了近3个月。不仅如此，5年后STRIDE治疗组还有接近20%的患者存活，索拉非尼组该比例不到10%。 2. LEAP-012试验表明，乐伐替尼+帕博利珠单抗+TACE的组合疗法能将患者的肿瘤控制时间从10个月延长到14.6个月。治疗1年后，肿瘤仍未复发的患者比例高达62.2%，显著优于单用TACE组的43.4%。3.在EMERALD-1研究中，TACE联合durvalumab和贝伐珠单抗的使用，给患者带来的平均肿瘤控制时间为15.0个月，相较单用TACE组的8.2个月有显著提升，且不受肿瘤负荷大小的影响。4.在CheckMate 9DW研究中，nivolumab与ipilimumab的联合治疗表现良好，随访35个月时，联合疗法给患者带来了23.7个月的平均生存期，而乐伐替尼/索拉非尼组的该数据为20.6个月。肝细胞癌是蕞常见的肝癌类型，常见于慢性肝病或肝硬化的患者。这种癌症早期没有明显症状，许多患者确诊时已是晚期，无法手术。过去的治疗手段以化疗和单一靶向药物为主，但疗效有限，生存期短。患者迫切需要能够延长生存期、控制病情并改善生活质量的新方法。免疫药物、靶向药物和局部治疗的联合应用，使肝癌的治疗效果显著改善。下面是四类经研究证实效果不错的方案，供肝癌患者参考。STRIDE由两种免疫药物组成：tremelimumab（帮助免疫系统发现隐藏的肿瘤细胞）和durvalumab（防止肿瘤躲避免疫攻击）。这两种药物的联合使用相当于双管齐下，强力激活人体免疫系统，直接攻击肿瘤细胞，表现出比传统药物更长的生存期和更好的疗效。乐伐替尼通过阻断肿瘤的血液供应来“饿死”癌细胞，帕博利珠单抗负责增强免疫系统的攻击能力，而TACE是通过局部注射化疗药物并阻断肿瘤血流，让肿瘤局部“窒息”。这三种方法的组合，让癌细胞无处逃脱。贝伐珠单抗能切断肿瘤的营养供应，durvalumab负责激活免疫系统，加上TACE对肿瘤的直接压制作用，这种全方位的联合治疗特别适合肿瘤负荷较大的患者，可显著提高病情控制效果。这两种免疫药物的联合让免疫系统像加装了“雷达”和“武器库”，不仅能精准发现癌细胞，还能持续攻击。这种疗法对晚期肝癌患者表现出显著的生存期延长效果，特别适合对其他疗法反应较差的患者。另外，该联合疗法有望成为FDA未来将批准的肝癌新一线治疗方案。参考来源：
https://www.onclive.com/view/combination-regimens-make-their-mark-in-frontline-hcc
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