近日，知名医学信息网站CancerNetwork?采访了美国的Ketan K. Badani医生，他是美国西奈山健康系统泌尿外科和机器人技术副主席，以及综合肾癌中心和重建泌尿学主任。
Badani医生重点分享了一项前列腺癌疫苗临床试验的情况和进展。试验由他的主任Ash Tewari医生领导。
试验中，前列腺癌患者接受个性化癌症疫苗治疗后，取得了非常积极的初步疗效，患者的耐受性也很良好。
该试验是一项名为Poly-ICLC的1期临床试验（NCT03262103），是一项开放标签的剂量递增研究。该试验旨在评估Poly-ICLC在特定癌症类型（如局部晚期寡转移性前列腺癌）患者中的安全性和有效性。Poly-ICLC是一种免疫刺激剂，在癌症治疗中，它可以作为癌症疫苗的佐剂，专门用来“唤醒”药物，帮助疫苗更好地发挥作用，刺激患者的免疫系统对抗癌细胞。试验中测试了Poly-ICLC直接注射到肿瘤部位和注射到肌肉中的安全性。在该试验中，前列腺癌患者会接受活检，随后基于患者的癌细胞开发疫苗，再将疫苗注射回患者体内，潜在地抑制癌症的转移，从而实现局部治疗并以治愈为目标。该试验的研究结果发表在了《Cancer Research》期刊上，并在2024年12月的国际前列腺研讨会和世界泌尿肿瘤学大会上进行了展示。
1. 10名患者中，有8名（80%）患者在随访一年时，其前列腺特异性抗原（PSA）水平低于0.1 ng/ml，这是一个非常积极的疗效信号，说明大多数患者的癌症得到了有效控制。2. 12名患者中，有8名（66.7%）患者在接受根治性前列腺切除术后Gleason评分有所降低，这意味着治疗让肿瘤的恶性程度有所下降；其中包括70%的活检Gleason评分为8到10的患者，这些患者原本是高危癌症，治疗后评分下降，说明治疗对恶性程度较高的癌症患者也起作用。
Gleason评分是用来衡量前列腺癌恶性程度的一个重要指标，范围从6（低风险）到10（高风险）。分数越高，说明癌细胞侵袭性越强，治疗难度也更大。分数降低，意味着癌细胞的恶性程度减少，治疗效果更好。
3. Poly-ICLC治疗还增加了系统性免疫反应，展现出良好的基因变化，意味着治疗激活了患者的全身免疫系统，增强了身体对抗癌细胞的能力，同时基因变化显示出患者可能会有更好的治疗效果和更长的生存期。4. 安全性方面，患者接受Poly-ICLC治疗的耐受性良好。在可评估的患者中（共12名患者），没有观察到剂量限制性毒性（DLT）或因治疗引起的不良事件（TEAE）导致患者中途退出试验。针对局部晚期转移性前列腺癌，目前有多项正在进行的试验，正在评估个性化疫苗治疗方案。这些前列腺癌疫苗可以通过不同的生物标志物（例如PSMA）作为递送机制，到达前列腺癌细胞。对于局部晚期寡转移性前列腺癌的疫苗试验正在积极进行中。来源：
https://www.cancernetwork.com/view/vaccine-trials-ongoing-in-locally-advanced-oligometastatic-prostate-cancer
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