Lu-PSMA疗法：自动追踪、精准灭杀，转移性前列腺癌有了新克星！-出国看病-盛诺一家

摘要

近日，在2025年美国泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）上公布的2期ENZA-p试验（NCT04419402）显示，放射性配体疗法Lu-PSMA（商品名Pluvicto）联合激素疗法恩杂鲁胺可显著提高转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的总生存期和生活质量。

与单独使用恩杂鲁胺相比，联合疗法可使晚期患者的死亡风险降低45%，并将患者的平均生存期延长8个月

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来源：摄图网

关键信息

1. 联合治疗组患者的平均生存期为34个月，而单用恩杂鲁胺的患者平均生存期为26个月。

2. 研究发现，接受联合治疗的患者在10.6个月内都能维持较好的身体机能，而单用恩杂鲁胺的患者仅能维持3.4个月，尤其是在减少疼痛和疲劳方面，联合疗法优势明显。

相关患者

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），通俗来说，就是前列腺癌已经扩散（转移）到了身体其他部位，进入了晚期，并且常规的激素疗法（雄激素剥夺治疗，ADT）已经失效，用药后癌细胞仍然在生长。这种情况的患者通常病情进展快，治疗选择有限，许多患者蕞终只能接受化疗，但化疗副作用较大，患者生活质量往往较差。

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Lu-PSMA的抗癌原理非常容易理解，简单来说，就是给一种放射性同位素lu177结合一个可以精准定位癌细胞特征（PSMA阳性）的“定位仪”，让lu177可以追踪并杀死前列腺癌细胞。因此，Lu-PSMA其实就是一种“全身自动追踪型精准放疗”。

2022年，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Lu-PSMA用于治疗PSMA阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，此前，这些患者接受过激素疗法和基于紫杉烷类药物的化疗。

恩杂鲁胺（Xtandi）可以简单理解为是一种能“饿死癌细胞”的抗癌药。前列腺癌的癌细胞，非常依赖雄激素（睾酮）生长，而恩杂鲁胺属于雄激素受体抑制剂，可以让癌细胞无法利用雄激素生长。

不过一些癌细胞会进化出“耐药性”，此后恩杂鲁胺就奈何不了它们了。因此，单独使用恩杂鲁胺，效果难以持久。

将Lu-PSMA与恩杂鲁胺联合之后，就可以对癌细胞形成双重打击，即便一部分癌细胞对恩杂鲁胺耐药，Lu-PSMA也会“补上缺口”，让肿瘤无法肆意生长，患者病情能得到更好地控制。

目前，ENZA-p研究处于2期临床试验阶段，后面仍需更大规模的3期试验来进一步验证联合疗法的疗效。如果3期试验成功，则该联合疗法有可能成为未来前列腺癌患者的标准疗法之一，让更多患者既能更好地控制肿瘤、延长生存期，又能减少许多治疗副作用。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/lutetium-lu-177-vipivotide-tetraxetan-plus-enzalutamide-boosts-os-in-mcrpc