摘要
CAR-T疗法是什么?
CAR-T疗法是一种创新的个性化癌症治疗方式。医生会从患者体内提取免疫细胞(T细胞),在实验室里“改造”它们,使它们能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞,然后再将这些“升级版”T细胞回输到患者体内。
这种疗法虽然在某些血液癌症(如大B细胞淋巴瘤)中取得了突破,但仍有超过一半的患者在治疗后会出现癌症复发或病情进展。
既往关键试验显示,使用CAR-T疗法6个月时肿瘤完全消失的患者比例(完全缓解率,CR)与治疗2年后保持无癌状态的患者比例存在一定关联,因此提高6个月时患者肿瘤完全消失的比例非常重要。
NKTR-255是什么?
NKTR-255是一种可以增强免疫系统的新型药物。它的作用类似于人体内的一种天然蛋白质——白细胞介素-15(IL-15),能够促进T细胞和自然杀伤(NK)细胞的生长和活力。在CAR-T疗法的基础上,NKTR-255可以帮助增加CAR-T细胞的数量并延长它们的存活时间,从而提升疗效。
因此,我们可以简单将NKTR-255视为一种免疫疗法的“增强剂”。
联合疗法让更多患者实现无癌
在2期临床试验中,研究人员比较了CAR-T疗法和CAR-T疗法联合NKTR-255的效果。
结果显示,在所有接受NKTR-255的患者(共11人)中,6个月时肿瘤完全消失的比例(完全缓解率)为73%,而对照组(只接受CAR-T,共4人)为50%。
显然,加上“增强剂”后,CAR-T疗法的疗效得到了显著加强,更多患者有望长期存活。
在低剂量组患者中,一名患者一开始用药后肿瘤大幅缩小但没有完全消失,治疗6个月时达到了肿瘤完全消失。
具体来看,NKTR-255是怎样增强CAR-T疗法的?简单来说,分为四个部分:
促进CAR-T细胞扩增,让患者体内的CAR-T细胞数量更多,“士兵”更多,军队战斗力自然可以增强。
延长CAR-T细胞存活时间,让它们可以更持久地战斗,延长肿瘤控制时间。
增强其他一些免疫细胞的活性,比如CD8+T细胞和NK细胞,进一步提高人体抗癌能力。
NKTR-255还可能与其他免疫疗法联合使用,比如利妥昔单抗(Rituximab)等,以增强免疫系统的抗肿瘤效应。
本研究样本量较小,招募了36名患者。由于各种原因,蕞终只有15人完成了计划治疗。其中,11名患者(平均62岁)加入了CAR-T疗法联合NKTR-255组,4名患者(平均67.5岁)加入了对照组(仅使用CAR-T疗法)。
据该研究的主要作者Sairah Ahmed博士(美国MD安德森癌症中心CAR-T项目主任)介绍,CAR-T疗法联合NKTR-255给复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者带来的肿瘤完全消失比例,要优于CAR-T疗法的历史数据和真实世界研究及荟萃分析数据。
参考来源:
https://www.targetedonc.com/view/nktr-255-plus-anti-cd19-car-t-shows-safety-efficacy-in-r-r-lbcl