近日,科学家们发现,把传统的肿瘤标志物CA199检测和新型的“液体活检”结合起来,可能在早期发现胰腺癌。这一新筛查方法的准确率在临床研究中表现非常亮眼。CA199是一种存在于血液中的糖类抗原,属于“肿瘤标志物”之一。在大多数胰腺癌患者的血液中,这种物质的含量会升高,所以它经常被用来监测胰腺癌患者的病情变化和治疗效果。但CA199有个大问题——不够准确。CA199有时会“误报”,比如在胰腺炎或其他消化系统疾病中,它的数值也可能升高,导致误诊胰腺癌,这就是所谓的“假阳性”。液体活检是一种通过血液检测癌症的新方法。它可以从血液中找到癌细胞释放出的“异常信号”,比如外泌体(细胞分泌的小囊泡)、癌细胞DNA等。这个检测能帮助更早地发现癌症,更准确地判断癌细胞的存在。
在2025年胃肠道癌症研讨会期间,研究人员展示了PANXEON临床研究的数据:在这项试验中,共招募了1500名胰腺癌患者和健康人。在包含各个分期的胰腺导管腺癌(PDAC,蕞常见的胰腺癌类型)患者中,单独使用CA199检测胰腺癌, AUC值为0.88。只限定1-2期胰腺癌患者的话,AUC值为0.86。如果单独使用液体活检,则AUC值为0.91。请注意,AUC值(曲线下面积)可用来评估诊断准确性,数值越接近1,说明诊断准确性越高;数值越接近0.5,说明准确性越差。
*为便于理解,大家可以简单地将AUC值视为“准确率”。
研究人员表示,将CA199检测和液体活检相结合后,1-2期胰腺癌患者的准确率可提升至97%!研究人员未来将继续在胰腺癌高风险人群中验证该组合筛查方法的性能。具体包括:有胰腺癌家族史的人、存在特定基因突变的人、患有慢性胰腺炎的人、患有新发糖尿病的人。未来,如果这项研究蕞终获得成功,胰腺癌很可能不再是“发现即晚期”的恐怖癌症!参考来源:
https://www.onclive.com/view/ca19-9-plus-liquid-biopsy-represents-diagnostic-biomarker-of-interest-for-early-stage-pancreatic-cancer-detection
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