摘要
近日，在2025年Tandem医学大会上，美国希望之城国家医疗中心（以下简称希望之城）的造血干细胞移植专家Monzr M. Al Malki博士，带来了一个令人振奋的新进展：
一种名为AlloHeme的前沿血液检测技术，能帮白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者，在移植治疗后更早发现复发迹象，从而提前干预、掌握治疗先机！
该检测基于一种高灵敏度的嵌合体分析技术（类似基因测序原理），可精准追踪供体与受体细胞的比例变化。它能看出患者体内的“好细胞”和“坏细胞”谁在变多、谁在变少——就像是在细胞战争中提前发现风向变化。
关键信息
相关患者
白血病（特别是急性髓系白血病 AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）的患者，如果做了异基因造血干细胞移植（就是从别人身上移植“健康造血细胞”），那这个检测就特别关键。
因为这类患者进行移植后，即使表面上“病好了”，其实体内还可能藏着一些“漏网之鱼”，而这些残留的坏细胞一旦重新壮大，就可能导致复发。问题是：传统检测发现得太晚，等真正发病了再治，效果可能大打折扣。
更多详情
我们可以把患者移植后的身体想象成一个“战场”。战场上共有两支部队，分别为“好人部队”（别人捐献的健康造血干细胞）和“坏人部队”（潜在的病变细胞）。
假如移植后，战场上100%都是“好人部队”，那么说明病变细胞都已经被清除干净了，患者治愈的希望很大。
但有时候，坏人没有被清理干净，还可能偷偷摸摸回来反扑，这种状态在医学上被称为 “混合嵌合”（mixed chimerism）。
AlloHeme的厉害之处在于，它能非常敏锐地分辨出这两种“士兵”的比例是否发生了微小变化，哪怕坏人只悄悄冒出0.2%，它也能“逮到”； 传统检测手段，比如叫STR-PCR的技术，就没那么灵了，非得等坏人蹦出来1%以上才能被发现。
一旦AlloHeme发现有“复发前兆”，医生就可以提前采取措施，比如减少或停止免疫抑制（防排异）药物，让“好人部队”不被压制，更有力量清除病变细胞；比如给患者输注供体淋巴细胞，等同于给“好人部队”增兵；又比如使用毒副作用相对较低的去甲基化药物（如阿扎胞苷等），在不大幅增加治疗负担的前提下抑制病变细胞。
请注意，在患者复发的初期阶段，这些干预手段往往更有效，甚至可能避免病情全面爆发，对患者非常有价值。
目前，这项检测主要在AML和MDS患者中进行了验证，初步效果很好。未来也准备推广到像急性淋巴细胞白血病（ALL）这样的其他血液癌症。
不过，如果供体是患者的同卵双胞胎，因为他们的基因一模一样，这项检测就没办法分清谁是好人谁又是恶人，也就无法有效追踪复发风险了。
参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/alloheme-enhances-early-relapse-detection-in-aml-and-mds-post-transplant
注：本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权。
