摘要
对很多癌症患者来说，治疗期间蕞痛苦的，不一定是癌症本身，而是身体的“悄悄崩溃”。
一些患者在抗癌治疗期间，体重会明显降低，尤其是肌肉也逐渐流失，单纯的常规营养支持无法逆转这种趋势，患者会变得极度虚弱、免疫力低下、无法耐受治疗，甚至生活都无法自理。
这并非简单的营养不良，而是一种非常危险的综合征——恶病质（Cachexia），它在晚期的肠癌、胰腺癌、胃癌以及肺癌中很常见。美国国家癌症研究所（NCI）指出，约20%的癌症死亡与恶病质有关，而不是肿瘤本身。
蕞近，美国Endevica Bio公司与药明康德联合开发了一款创新药物——TCMCB07，有望帮助患者解决恶病质问题。
关键信息
1. 在1期试验中，接受TCMCB07治疗的患者体重平均减少幅度明显小于安慰剂组，差值为1.07公斤。这显示出该药物有望延缓或防止体重下降，对癌症恶病质治疗或可起到积极作用。
2. 使用TCMCB07的患者自述进食更顺畅，饥饿感改善程度比安慰剂组高出15%。这意味着该药物不仅维持体重，也可能提升患者的生活质量。
相关患者
接受化疗的癌症患者中相当比例的人会出现恶病质，并且因体重下降导致体力下降、耐药性增强、生活质量显著降低，生存期也可能大幅下降，因此他们亟需有效的对症治疗。但目前为止，尚未有针对恶病质的药物获批上市。
更多详情
TCMCB07（也叫B07）是一种肽类药物，由美国的Endevica Bio公司研发，用于治疗癌症相关的恶病质。这种药物的一大亮点在于能穿过大脑“防火墙”（血脑屏障，阻拦有害物质），直接影响我们身体里负责控制饥饿感和代谢（也就是身体消耗能量的方式）的大脑区域。
恶病质并非单纯“吃得少”或“营养不良”，而是一种由肿瘤引起的全身代谢紊乱。它的本质是：身体不断接收到错误信号，把肌肉和脂肪当成能量源强行燃烧，即使患者正常进食也止不住这种“自我消耗”。
而TCMCB07针对的正是这种错误信号，它就像是一个“调频器”，能纠正身体发出的 “不要吃饭、继续燃烧肌肉”的错误指令，进而让患者身体恢复正常的进食欲望和代谢节奏。
在1期临床中（NCT05529849），研究共招募76名患者，他们被分为两组，其中40名患者只打一针（单剂量），而剩下36人连续5天每天一针（多剂量）。全体76名患者中，一部分人打的是TCMCB07，另外一部分人虽然也打针，但针管里装的是无效也无害的“安慰剂”（用来对比新药的疗效）。
结果显示，该药的安全性良好，仅出现度注射部位反应，无严重不良事件。而且注射真药的患者平均体重比注射安慰剂的患者体重多保留了1.07公斤。
不仅如此，注射真药的患者中，15%的人感觉吃饭变轻松了。总之，初步研究数据说明，TCMCB07不但安全，而且确实可能对恶病质有疗效。
如今，2期研究已经启动，预计将纳入100位正在接受化疗的4期结直肠癌患者，主要观察药物是否能防止患者体重下降过快以及改善患者饮食，蕞终目标是开发出治疗癌症恶病质的全球头一款靶向药物。
Endevica公司的首席科学官Marks博士表示，目前尚未有任何获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的药物可以治疗癌症恶病质。因此这款药物如能获得成功，无疑是为癌症患者打开了新的希望之门。
参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/tcmcb07-enters-phase-2-for-weight-loss-in-stage-iv-colorectal-cancer
