你可能听说过肾脏、心脏、肝脏移植……但你知道吗？现在连“膀胱”都可以移植了！
2025年5月4日，美国加州的两所名校——南加州大学（USC）和加州大学洛杉矶分校（UCLA）合作，完成了全球头一例人体膀胱移植手术！这不仅是医学史上的“首次”，也为许多患有严重膀胱疾病的病人带来了新的希望。
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我们先来看看这次接受手术的患者。他的经历可以说相当不易：
七年前，因为患上膀胱癌，他做了手术，切除了大部分膀胱。随后，由于癌症也影响到肾脏，两颗肾都被摘除。从那时起，他就只能依靠透析维持生命——这是一种通过机器清理体内废物的治疗方式。
但就在这次手术后，他终于可以像正常人一样排尿了！医生为他同时移植了一颗肾脏和一个“新膀胱”，两个器官通过手术被连接在一起，让肾脏产生的尿液能顺利地排入膀胱。
术后，新的肾脏立即开始工作，产生了大量尿液，新膀胱也顺利“接住”这些尿液——手术非常成功！
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膀胱是一个收集尿液的储存器，来自肾脏的尿液先被暂存到这里，再由我们自主排出。
但一旦膀胱失去功能，很多人需要“重建尿道通道”，比如医生可能会用肠子的一段来做“新膀胱”或造一个人工尿道口。
这虽然能解决问题，但带来的麻烦不少，比如容易反复感染；比如作为消化器官的肠道，用来存尿会影响肾脏健康；比如患者术后生活质量下降，许多人终生需要导尿或定期清洗。
相比之下，真正的膀胱移植，就是把健康人的膀胱完整移植到病人身上——这听起来像科幻，但现在真的变成了现实！
以前没人做成膀胱移植，大多是因为以下原因：
膀胱位置太“深”，在骨盆深处，血管错综复杂，很难精准操作；
手术技术难度大，容易出问题；
担心术后免疫系统排斥新器官（即“排异反应”）；
全球还没有一套成熟、被验证有效的手术方案。
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本次移植手术共花费8个小时，流程如下：
先为患者换上一颗健康的肾脏，让尿液能顺利产生；
再把捐赠者的健康膀胱取出，小心地“装”到患者体内；
蕞后把肾脏和膀胱“连上线”，让新产生的尿液可以进入膀胱储存，再正常排出。
整个过程非常精细，需要连接多根微细的血管和尿道。手术由两位经验极其丰富的泌尿外科专家联手完成。
膀胱移植手术成功具有重大意义，世界上有数百万患者因严重膀胱疾病长期受苦，他们要么需要终身导尿，要么饱受尿路感染、疼痛和羞耻感的困扰。
在过去，这些患者要么只能忍受现状，生活质量极差；要么接受复杂且伴有大量副作用的人工替代方案。而现在，膀胱移植的成功给他们带来了新的希望。
当然，这种手术也不是人人都能做。
蕞大的问题是“排异反应”——人体的免疫系统可能会把移植过来的膀胱当成“外来入侵者”，发动攻击。所以，患者术后必须终身服用免疫抑制药，以防器官被排斥。
而这种药也有副作用，比如感染风险增加、肿瘤风险上升等。因此医生强调，目前蕞适合做膀胱移植人群的是：
本身就已经在接受器官移植的人（比如换了肾的人）；
或者需要同时换肾和膀胱的患者，像这次的案例一样。
因为这类患者反正都需要服用免疫抑制药，再换个膀胱，“一举两得”。
参考来源：
https://www.onclive.com/view/usc-ucla-team-up-for-the-world-s-first-in-human-bladder-transplant
