胃癌、食管癌迎来免疫新疗法：6成晚期患者肿瘤大幅缩小或消失！

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关键信息速览：

近日，一种全新的“双保险”抗癌组合疗法正在胃癌治疗领域引起巨大关注。这套组合疗法将把两种免疫药物（domvanalimab和zimberelimab）与常规化疗搭配使用，有望给晚期胃癌、食管癌、胃食管结合部癌的患者带来更长的生存时间和更高的肿瘤缓解（肿瘤大幅缩小）率。

来源：AI原创生成

这项研究的名字叫STAR-221，是一项3期临床试验（顺利通过后药物可上市），研究的重点是看这种组合疗法是否比目前一线药物方案（当前效果蕞强的初始方案）更有效。

你可以把癌症想象成是一群躲在暗处的坏人，而人体的免疫系统就像警察。但问题是，这些“坏人”学会了乔装打扮、迷惑警察，让警察误以为他们是正常细胞，结果放过了他们。

而“免疫治疗药物”就像是给警察配备了一套“识破伪装”的眼镜，让它们轻松认出坏人，并发动攻击。

来源：AI原创生成

这套新疗法中的两种主角是：

Domvanalimab：TIGIT是肿瘤设置的一道“免疫刹车装置”，专门给警察（免疫细胞）刹车、让它们无法抓捕癌细胞。Domvanalimab的作用正是拆除TIGIT，让免疫细胞恢复抗癌力。

更特别的是，这款药物很“温柔”，不会大规模“误伤”其他不相干的免疫细胞（Tregs细胞），因此副作用较少，更安全。

Zimberelimab：PD-1是肿瘤的另一个“免疫刹车装置”，而Zimberelimab的作用同样是拆除该装置，激活免疫细胞抗癌力。

这两种药物合体，就像是上了“双保险”，能够全面解除刹车，提升免疫系统抗癌战斗力，再加上常规化疗（FOLFOX或CAPOX）对癌细胞直接发起猛烈攻击，从多个方向同时发力，让肿瘤难以招架。

这项疗法主要针对的是三类癌症，分别为：

该疗法适用于那些已经是局部晚期、无法手术切除，或者已经发生转移的晚期患者，特别是此前没有用过全身药物治疗的“一线人群”——这类人治疗效果往往比接受过药物治疗的患者更好。

另外研究发现：肿瘤中PD-L1表达较高的患者（医学上叫TAP或CPS评分≥5%，意味着免疫治疗效果可能更好），对这套疗法的反应明显更好。

那什么是PD-L1？可以简单理解为癌细胞表面的一种“隐身斗篷”，表达越多，越容易逃避免疫攻击。因此PD-L1多的患者，更需要“双保险”来揭穿并摧毁伪装。

不过，本项研究也纳入了各种PD-L1表达水平的患者，后续结果将揭示是不是所有人都能从这套方案中受益。

虽然3期临床试验STAR-221的蕞终结果还在等待中，但此前，一个叫EDGE-Gastric的2期临床试验，对同类方案已经进行了研究，且给出了鼓舞人心的结果：

相比之下，过去的一线（初始）疗法，如PD-1药物Opdivo联合化疗，在类似人群中的疗效稍逊一筹。此外，因为Domvanalimab被设计得更“温柔”，它可能更安全、副作用更少。

需要说明的是：过去其他癌症（如黑色素瘤、肺癌、妇科癌）中尝试的抗TIGIT药物都没取得好成绩，主要原因在于药物都属于“激进型”。而这次是全球头个使用“温柔型”药物的大型3期试验，有可能改变胃癌治疗的旧格局。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/study-of-combined-tigit-pd-1-blockade-signals-potential-shift-in-gastric-cancer-management