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摘要
在2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）胃肠道肿瘤大会上公布的3期PANOVA-3临床试验的数据显示：与单用化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）相比，联合肿瘤电场治疗（TTFields），不仅改善了局部晚期胰腺癌患者的总体健康状态（GHS），还显著延迟了疼痛恶化时间和止痛药阿片类药物的使用。
肿瘤电场治疗（TTFields）是利用特定频率、低强度的交变电场，干扰癌细胞分裂过程，从而抑制肿瘤生长的一种局部物理治疗手段。
阿片类药物是一类强力止痛药，主要用于中重度到极重度疼痛的缓解，尤其常见于癌症晚期患者、术后患者或严重慢性疼痛患者的治疗中。
来源：ChatGPT生成AI示意图
研究数据
接受TTFields联合化疗的患者，出现健康状态恶化的平均时间为7.1个月，单用化疗组为5.7个月。
在TTFields联合化疗组，大多数症状的恶化时间明显延迟，包括恶心/呕吐、食欲下降、便秘、腹泻、腹胀、消化不良、味觉丧失、肠气以及体重变化。
在疼痛方面，TTFields联合化疗组患者的疼痛恶化平均时间为10.1个月，单用化疗组为7.4个月。
TTFields联合化疗组患者的胰腺特异性疼痛（由胰腺肿瘤引起的疼痛）恶化时间为14.7个月，单用化疗组为10.2个月。
先前公布的疗效结果
在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的研究进一步显示：
TTFields联合化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇），能改善总生存期（OS）。TTFields联合化疗组的平均总生存期（OS）为16.2个月，单用化疗组为14.2个月。
无痛生存期（患者在不出现明显疼痛的情况下存活的时间）方面，TTFields联合化疗组为15.2个月，对照组为9.1个月。
专家评论
该研究的主要作者、西班牙巴塞罗那瓦尔德赫布龙医院肠胃肿瘤科医生Teresa Macarulla博士表示：“这些生活质量数据，加上总生存期的延长及化疗毒性的未增加，使TTFields联合化疗有望成为局部晚期胰腺癌的新标准治疗方案。”
PANOVA-3试验详情
PANOVA-3试验招募的是年龄≥18岁、经活检确诊为局部晚期胰腺癌且未接受过治疗的患者。入组条件还包括：预计生存时间≥3个月，ECOG评分为0-2（意思是患者身体状况还不错，能自理甚至正常活动，适合接受积极治疗）。
患者按照1:1被随机分配为两组：一组接受TTFields（150kHz频率，每天18小时）联合化疗（吉西他滨1000 mg/m² + 白蛋白紫杉醇125 mg/m²，第1、8、15天用药，每28天为1周期），另一组只接受相同的化疗方案。
随访每4周一次，每8周进行一次CT检查。研究的主要终点为总生存期，次要终点包括无进展生存期（PFS）、局部PFS（指肿瘤在原发部位没有长大或扩散前患者存活的时间）、客观缓解率、1年生存率、生活质量、无痛生存期、无穿刺生存期（在胰腺癌中，患者常因胆管堵塞、腹水积聚、脓肿形成等问题需要进行穿刺引流）、可切除率和安全性等。
来源：
https://www.onclive.com/view/ttfields-plus-chemo-improves-qol-delays-time-to-pain-deterioration-in-locally-advanced-pancreatic-adenocarcinoma
