本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权
关键信息速览:
在癌症这个让人闻风丧胆的词汇中,肝癌无疑是其中蕞狡猾、蕞难对付的类型之一。它经常悄无声息地潜伏着,等发现时,往往已经到了无法手术切除的阶段。

来源:摄图网
这类“不可切除性肝细胞癌”(HCC)的患者,过去几乎只能靠药物苦苦支撑,但可用药物数量极为有限。
但现在,一种全新的治疗方法出现了!
美国药监局(FDA)刚刚批准了一种名叫SIR-Spheres Y-90的树脂微球疗法,作为“不可切除性”肝癌的一线治疗方式。也就是说,患者刚一确诊,医生就可以优先考虑给他们使用这个方案。
1
比头发丝还细的“精准炸弹”
如果说肝癌肿瘤是一座座隐秘的“碉堡”,那SIR-Spheres Y-90树脂微球就是一颗颗专门为它们定制的“定点爆破炸弹”。
每颗微球的直径大约只有20~60微米,比头发丝还细,看都看不见。虽然小巧,但它里面却藏着一种高能武器——放射性元素“钇-90”。
治疗时,这些微球并不会像传统化疗那样“满场轰炸”,而是通过肝动脉——肝脏“专属供血管道”精准抵达肿瘤老巢。之后,微球会像“钉子户”一样牢牢卡在肿瘤的血管里,持续释放射线,进而“干掉”癌细胞!

因为这种治疗非常精准,周围正常的肝组织几乎不会被波及。通俗地说,它只打坏人,不伤无辜。
2
临床研究咋说?疗效、安全性都很棒!
在一项由多家权威医院参与的大型临床试验DOORwaY90中,100名无法手术的早期到晚期(肝功能尚可)肝癌患者使用了这款Y-90树脂微球疗法。其中65名患者作为主要疗效评估对象,结果如下:
98.5%的患者肝脏肿瘤大幅缩小或完全死亡,剩余注入微球的肿瘤也都得到了控制,因此有效率总体为100%。
肿瘤缩小后,超过300天没有反弹。
对于晚期肝癌患者来说,该疗法的获批无疑是福音,这意味着他们的生活质量和生存时间都有望得到显著改善。
除了疗效惊人,Y-90微球还展现出良好的安全性。
值得一提的是,SIR-Spheres Y-90微球此前已经获得美国药监局(FDA)批准用于治疗结直肠癌肝转移。这次针对不可切除性肝细胞癌的一线治疗获批,使其成为美国市场上仅有的可同时治疗肝癌和肠癌肝转移的Y-90微球疗法。

来源:摄图网
3
谁适合这种前沿疗法?
任何疗法都不是万能的。DOORwaY90研究也明确了适合SIR-Spheres Y-90微球治疗的患者人群。主要包括:
年龄18岁及以上。
诊断为不可切除性/不可消融性肝癌,即不能手术切除肿瘤,也不适合消融肿瘤。
巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)为A、B1、B2或C期,即从早期到晚期(需肝功能尚可)。
所有肿瘤中蕞大的那个不能超过8厘米。如果有多发肿瘤,所有肿瘤直径相加不超过12厘米(例如:3个肿瘤,直径分别为4cm、3cm、5cm,总和为12cm,符合条件)。
避免纳入太小(如<2cm)的肿瘤,因为这类肿瘤可能生长缓慢或评估困难。
预期寿命至少6个月。因为临床试验通常要求患者有足够生存时间,否则难以观察治疗效果。
ECOG体力状态评分为0或1(体力状态良好),体力太差的患者可能无法耐受治疗。
基线Child-Pugh评分A5或A6(肝功能良好),这样患者更能耐受治疗。
未曾接受任何治疗的初治患者,或曾接受过肝脏局部治疗(如射频消融或肝动脉栓塞治疗),但目前肿瘤没有进展,存在入组可能。
总之,SIR-Spheres Y-90微球的本次重磅批准,为不可切除性肝癌患者带来了新的希望,也为放射栓塞疗法在肿瘤治疗中的应用开辟了更广阔的前景。
它再一次证明了科学技术在攻克癌症这一难题上的巨大力量。随着更多深入的研究和临床实践,我们有理由相信,在不久的将来,会有更多像SIR-Spheres这样“精准、高效”的治疗方案,让“谈癌色变”成为过去,让生命绽放更璀璨的光芒!
参考来源:
https://www.onclive.com/view/perioperative-imnn-001-plus-chemo-yields-improved-survival-trends-in-newly-diagnosed-advanced-epithelial-ovarian-cancer