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关键信息速览：
近年来，PD-1、PD-L1等免疫疗法的出现，大幅改善了许多黑色素瘤患者的治疗。然而，一部分患者使用此类疗法后却无效，或有效一段时间后，产生了耐药性。
此时，患者往往非常容易陷入“无路可走”的巨大困境之中。
但现在一种能够模拟病毒入侵、强力激活人体免疫力的新药出现了：打上一针，就能“骗过”免疫系统，让其“盯上”患者肿瘤区域，进而诱发免疫反应！
来源：摄图网
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新方案出炉：“虚拟病毒”+免疫药
由于癌细胞能够锁死免疫细胞识别和攻击自己的能力，因此科学家开发出了PD-1这类免疫药物——专门解除癌细胞封锁、帮助免疫T细胞的抗癌能力。
但问题是，不少患者刚开始有效，用了一阵子后癌细胞又进化出了对免疫药物的耐药性，此后治疗再无效果。
为了破解耐药难题，科学家想了个好办法：制作出一种能模拟病毒入侵的“虚拟病毒”，然后打入患者肿瘤，诱发该区域的免疫反应，同时使用免疫药物对癌症进行联合打击！
这种“虚拟病毒”实际上是人工合成的双链RNA，名叫BO-112。由于是“假货”，它并没有真正病毒的传染性。
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临床研究数据如何？
在名叫“SPOTLIGHT-203”的临床试验中，研究人员挑选了42位使用过PD-1类药物但出现耐药、病情依旧发展的黑色素瘤患者。这些患者身上的肿瘤必须能直接打针——意味着不能藏在身体深处。
前7周，研究人员会每周给患者直接打一针，之后每3周打一针。期间，患者正常使用PD-1免疫药物帕博利珠单抗（每三周一次）。该方案蕞多使用2年，除非病情恶化或身体扛不住治疗。
蕞终，在40名可评估病情的患者中，10%的人肿瘤完全消失，15%的人肿瘤大幅缩小，另外还有40%的人病情稳定，没有继续恶化。这个成绩在已经耐药的患者中，已经非常不错了。
治疗2年后，仍有54%的患者依然存活，这表明新疗法真的有潜力延长患者生命！
在副作用方面，蕞常见的问题包括疲乏、发烧、拉肚子、寒战、恶心，就像感冒或者身体启动了“防御模式”那样，都是免疫被激活后的常见反应，大多可控制和缓解。
研究还发现：
肿瘤长在鼻腔、口腔、生殖道的黏膜型黑色素瘤患者治疗后疗效更佳，2/3的人肿瘤缩小；
肿瘤长在手掌、脚底的肢端型黑色素瘤或经检测体内乳酸脱氢酶LDH值非常高的患者，疗效可能会打一些折扣。
基因检测显示携带有NRAS或BRAF基因突变，同时没有MYC基因扩增的患者，可能更容易通过该方案受益。
还有一点很重要，BO-112属于“虚拟病毒”，因此不像溶瘤病毒那样用“真病毒”的疗法需要极其严格的生物安全措施，操作也更简单、更容易普及。未来如果获批，则落地医院的速度可能更快。
参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/intratumoral-bo-112-plus-pembrolizumab-shows-promise-in-anti-pd-1-resistant-melanoma
