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关键信息速览：
在癌症治疗中，有一种特别擅长隐匿自身的肿瘤类型，被称为“冷肿瘤”，它们就像一个个披着隐形斗篷的敌人，安安静静地潜伏着，免疫细胞即便经过它身旁，也无法发现其踪迹。
即便是能够提高免疫系统识别癌细胞能力的免疫药物（PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂），通常也对这类“冷肿瘤”无可奈何，疗效非常差。
近日，一项研究发现：如果在免疫治疗方案中加上传统放疗，则有望破坏这类肿瘤的“隐身斗篷”，大幅提升抗癌效果！
来源：AI原创生成
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让隐身肿瘤“原形毕露”的组合疗法
在一项针对非小细胞肺癌（NSCLC）的临床研究中，原本使用免疫治疗无效的患者，进行放疗+免疫药物的组合治疗后，他们的免疫系统明显变得活跃，也出现了肿瘤缩小的积极反应。
事实上，无论是放疗还是PD-1免疫药物，本身都并不新颖，但二者联手后，产生了奇妙的“化学反应”：
免疫药物：通过激活人体自身的“警察部队”（T细胞等免疫细胞），识别并消灭癌细胞。它不靠药物直接杀伤，而是发动“自家部队”作战。但问题是，如果癌细胞太会伪装，免疫系统根本发现不了敌人在哪儿，这仗就打不起来。
放射治疗：通过高能射线直接“轰炸”肿瘤细胞，是常见的局部治疗方式。但它还有一个被低估的能力：在轰炸过程中，会让癌细胞的“独特标签”（各种突变蛋白碎片）散落在肿瘤周围，被免疫系统逮个正着。这种现象叫“旁观者效应（Abscopal Effect）”——哪怕只照射了一个肿瘤，身体其他部位的肿瘤也可能“跟着倒霉”，因为免疫系统被全面激活了。
研究团队发现，先放疗、再免疫治疗的组合，能让原本极度难被免疫系统发现的“冷肿瘤”变“热”——免疫细胞开始涌入肿瘤内部展开进攻。
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哪些肿瘤患者可能从新组合疗法中受益？
身穿“隐身衣”、善于潜伏的“冷肿瘤”，通常有以下几个特征：
突变负荷低：身上的“癌症标签”太少，难被发现异常；
不表达PD-L1蛋白：没挂“我是坏蛋”的牌子（细胞都有自己的牌子）；
携带Wnt信号通路突变：就像在身体里装了“防火墙”，能阻挡免疫细胞靠近，从而逃避免疫系统的攻击。
这类免疫治疗的“冷肿瘤”对单独的免疫药物治疗基本无反应，但如果使用放疗破除肿瘤的“隐身衣”，则可能激活免疫反应，让治疗变得有效。
特别是非小细胞肺癌患者中，许多人属于这一类型。因此，如果患者存在上述3个特征之一，且免疫治疗基本无效，不妨和主治医生聊聊，是否有必要加上放疗，为体内的免疫系统提供一些助力。
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组合疗法的效果到底怎么样？有没有用？
这项研究用到了72位非小细胞肺癌患者的293份血液和肿瘤样本，并进行了多组学分析（把基因、RNA、蛋白、免疫细胞等统统一起研究），得出以下结论：
远离放疗部位的肿瘤也“被波及”了：免疫细胞大规模进入这些肿瘤区域，说明不是局部反应，而是全身免疫觉醒；
T细胞识别能力增强：不仅数量多，而且能精准识别患者肿瘤的突变“标签”（比如新抗原）；
患者生存情况明显改善：接受放疗联合免疫治疗的患者，相比只接受免疫治疗的对照组，表现出更好的肿瘤长期控制率。
总之，对于很多免疫治疗效果不理想的肺癌患者，并不是免疫药物没用，而是你得先“照亮敌人”！
参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2025-07-therapy-immunotherapy-resistance-cancers.html
