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关键信息速览:
在过去5年里,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤的治疗方法发生了翻天覆地的变化。现在,患者有了更多的治疗选择,大量新药新疗法如BTK抑制剂、CAR-T细胞疗法等纷纷出现,让患者的治疗效果越来越好。
今天,我们就来聊一聊这些新疗法。

01
CAR-T疗法:为免疫战士注入“抗癌超能力”
CAR-T(细胞免疫)疗法就像是给你身体内的“免疫战士”——T细胞,注入了“抗癌超能力”。医生会从你的血液中取出免疫细胞,然后在实验室里对它们进行“超级改造”,让它们获得识别并攻击癌细胞的超能力。然后,这些经过训练的免疫细胞会重新回到你的体内,像卫士一样保护你,帮助你打败癌症。
在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上,CAR-T疗法liso-cel治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果非常惊艳,各项数据均显著优于标准化疗。
虽然效果显著,但CAR-T治疗的过程也有一些副作用,不是每个人都适合。就像训练出来的超级战士,如果没有合理的指挥,也可能带来意外风险。因此,在做出选择时,记得和医生好好沟通,看看这种疗法是否适合你。
02
BTK抑制剂:锁住癌细胞的“生长开关”
BTK抑制剂就像一把锁,可以锁住血液系统肿瘤细胞的“生长开关”。
对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,BTK抑制剂通过阻断一种叫做BTK的蛋白,让癌细胞无法继续繁殖和转移。
如今,BTK抑制剂已经成为治疗慢性淋巴细胞白血病的一线(初始)方案,替代了传统标准化疗。对于一些高风险患者,它的疗效尤其明显。然而,有些患者可能会在靶向治疗一段时间后,对诸如acalabrutinib、ibrutinib或zanubrutinib等BTK抑制剂出现耐药问题,治疗失效。
这时候,医生可以建议患者尝试其他新药——如Pirtobrutinib(Jaypirca),该药在BRUIN临床研究中表现很不错,证实了对耐药患者的疗效。
03
门蛋白抑制剂:急性髓系白血病患者的新希望
对于急性髓系白血病(AML)患者来说,门蛋白抑制剂是一个新的治疗选择。它能“关闭”癌细胞增殖的开关,让癌细胞难以继续扩散。两项研究值得关注。
其一是AUGMENT-101研究,该研究针对复发/难治性AML患者,他们都携带有KMT2A基因突变(重排)。结果显示,患者使用们蛋白抑制剂Revumenib后,63.2%的人肿瘤大幅缩小或消失,疗效显著优于标准治疗方案。
其二个研究针对的是刚确诊的AML患者,他们携带有NPM1基因突变、KMT2A基因突变(重排)。患者使用Revumenib+阿扎胞苷+Venetoclax的联合方案后,88.4%的人肿瘤大幅缩小或消失,其中约68%的患者接近无病状态(CR/CRI率)。
这意味着,AML患者将有更多治疗选择,即便是身体较弱的患者,也能找到合适的治疗方案。
04
多药联合:多发性骨髓瘤的治疗新进展
对于多发性骨髓瘤的治疗,研究人员开发了三联疗法和四联疗法。简单来说,这些疗法是通过几种药物的组合来治疗骨髓瘤。研究表明,四联疗法特别适合那些不能进行骨髓移植的患者,能够显著提高临床治愈率。
总之,治疗血液肿瘤的选择越来越多,但并不是每条道路都适合每一个患者。每种新疗法都有它的适应症和潜在风险,选择合适的治疗方案,依然需要医患双方的共同努力。
请记住,治疗并不是一蹴而就的,它需要耐心、科学的决策和医患之间的密切配合。希望患者朋友都能在治疗过程中充满信心,走向康复的道路!
参考来源:
https://www.onclive.com/view/from-btk-inhibitors-to-car-t-cell-therapies-hematologic-malignancies-landscape-sees-an-explosion-of-new-therapies-