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关键信息速览:
近日,一项国际研究发现:通过一个简单的尿液检测,就能在早期评估肾癌术后是否复发,准确率高达90%,可能让患者减少大量影像检查。
这项研究由瑞典隆德大学(Lund University)牵头,联合十个国家、23家医院共同完成,共纳入了134位患者。成果已发表在权威期刊《European Urology Oncology》。
为什么这项研究如此重要?因为肾癌患者术后随访往往依赖一年1到2次的CT扫描,既有辐射风险,又让患者长期处于焦虑中,还增加了医疗成本。如果尿液检测能替代部分影像学检查,对患者来说就是巨大利好。

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肾癌术后复查的挑战
全球每年大约有40万人被诊断为肾癌,其中肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)蕞常见。这类肾癌患者中,大约五分之一在手术5年内会复发。
传统做法是定期CT检查,但这有三个难题:
其一是辐射累积。肾癌患者每次CT都会积累一定的辐射剂量,久而久之,可能增加身体负担。
其二是心理焦虑。每次患者等报告期间都可能焦虑,很多患者会出现“影像复查恐惧”。
其三是过度检查。有时患者的复查影像显示存在“可疑点”,但其实是良性问题。由于可疑灶体积太小,无法取样做病理检查,患者只能继续定期复查,徒增焦虑。
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新发现:尿液中的“糖分子”能反映复发
研究团队发现,尿液中某些特殊的糖分子(糖胺聚糖,glycosaminoglycans,简称GAGs),能反映肿瘤活动情况。检测这些分子的组成模式,被称为GAGome检测。
传统影像学就像“拍照片”,只能实时看肿瘤是否已明显长出来。GAGome检测则更像“听心跳”,能在肿瘤现形前就捕捉到早期微小信号。
在134位患者的研究中,所有人都接受了常规CT检查,同时加做尿液GAGome检测。结果显示,90%的复发患者被该方法检测出来。更关键的是,尿检结果是阴性(指标没有异常)的患者中,97%的人没有复发。
由此可见,这个检测方法还是非常精准的。
这意味着,当尿检是阴性时,医生和患者几乎可以放心,暂时不用增加额外扫描。
过去,肾癌患者手术后的随访意味着一次次CT,一次次等待和焦虑。现在,科学家们带来了希望:一杯尿液,可能让医生在癌症复发的早期就察觉异常,并减少许多不必要的扫描。
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参考来源:
https://medicalxpress.com/news/2025-09-urine-kidney-cancer-recurrence.html
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