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摘要
日本厚生劳动省(MHLW)批准肿瘤电场疗法Optune Lua与PD-1/PD-L1抑制剂联合使用,适用于接受过铂类化疗后进展的不可切除、晚期/复发性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
日本厚生劳动省(MHLW)是日本负责管理医疗、福利和劳动相关事务的政府部门。

关于肿瘤电场疗法
肿瘤电场疗法医学专业名词叫肿瘤电场治疗(TTFields),能通过多种机制对癌细胞施加物理作用,从而杀死癌细胞。由于正常细胞在分裂速度、形态和电学特性上与癌细胞不同,TTFields对正常细胞影响很小。
多机制作用使得TTFields可以与化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗联合,在临床前模型中显示能增强疗效。
TTFields治疗具有较强的临床适应性,有潜力应对多种实体瘤的治疗挑战。
关于Optune Lua
Optune Lua就是一种肿瘤电场疗法,由Novocure公司研发,总部位于瑞士。
它是一种可穿戴、便携式的医疗设备,通过贴在皮肤上的电极片,释放一种低强度的交变电场,把能量传到肿瘤区域,从而干扰癌细胞分裂,蕞终让癌细胞死亡。
2024年10月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Optune Lua与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛联合使用,适用于在铂类化疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

批准依据
日本厚生劳动省(MHLW)的批准基于关键性3期LUNAR试验的结果。研究结果显示,接受Optune Lua治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,平均总生存期显著延长。
该试验的研究对象为接受铂类化疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。试验招募了≥22岁的患者,这些患者为鳞状或非鳞状NSCLC,在铂类化疗后病情出现进展。
研究者以1:1的比例将患者随机分配至两组——实验组和对照组:
实验组:患者接受Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂或化疗药多西他赛治疗。
对照组:患者单用PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗。
研究的主要终点是总生存期。次要终点包括Optune Lua联合多西他赛与PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗的总生存期比较,以及无进展生存期、客观缓解率、患者生活质量和安全性。
研究结果
✅疗效方面:
研究达到了主要终点,研究结果显示:接受Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗的患者,相比单用PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛的患者,平均总生存期延长了3.3个月,两组分别为13.2个月和9.9个月。
研究还设定了两个次要终点,其中一个次要终点的研究结果显示:Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂与单用PD-1/PD-L1抑制剂相比,平均总生存期显著延长。Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂组的平均总生存期为19.0个月,单用PD-1/PD-L1抑制剂组为10.8个月,差异超过8个月。
✅安全性方面:
与Optune Lua设备相关不良事件(AEs)在63.1%的患者中出现,主要是电极贴片下的皮肤问题。
大多数为轻度(1-2级),只有4%的患者中出现了较严重的3级皮肤毒性,需要暂停治疗。
没有发生严重的4/5级与Optune Lua相关的不良事件,也没有因设备导致的死亡。
专家评论
“随着日本厚生劳动省(MHLW)批准Optune Lua,我们现在为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供了一种新的治疗选择。3期LUNAR试验证实,使用Optune Lua可以提高总体生存率,并且没有严重副作用,为这种侵袭性疾病患者带来了重要益处。”日本泉市综合医院院长光冨徹哉医生表示。
“肺癌是全球癌症死亡的首要原因,而在日本,病例数仍在增加,因此我们迫切需要创新疗法。我们将尽快在日本推出Optune Lua,让在铂类化疗后疾病进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者能够尽早获得治疗机会。”Novocure公司总裁Frank Leonard表示。
关于非小细胞肺癌(NSCLC)
肺癌是全球癌症死亡的首要原因,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%。在日本,每年约有12万例新诊断的NSCLC患者。
医生会根据肺癌的分期,选择不同的治疗组合,比如手术、放疗和药物治疗。对于早期患者,有机会通过手术治愈;自1991年以来,放疗联合铂类化疗一直是局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准一线治疗。近年来,一些免疫检查点抑制剂(如PD-1和PD-L1抑制剂)也被批准用于NSCLC的一线治疗,这一领域的标准治疗正在快速发展。
来源:
[1]https://www.novocure.com/novocures-optune-luar-receives-approval-japan-treatment-unresectable-advancedrecurrent-non-small
[2]https://www.onclive.com/view/optune-lua-secures-japanese-approval-for-advanced-nsclc
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