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关键信息速览：
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性和骨髓增生异常综合征患者，往往需要通过干细胞移植（也称为骨髓移植，BMT）来治疗血液肿瘤。其他一些血液疾病患者，如再生障碍性贫血、镰状细胞贫血或β地中海贫血，也可能受益于干细胞移植。
干细胞移植极为复杂，在移植之前，必须先通过化疗（单独或结合放疗）清除患者体内病变的血细胞，再将新的健康细胞植入。替换细胞可以来自患者本人（自体移植），也可以来自捐赠者（异体移植）。
干细胞移植需要强力的医疗团队，以保障患者的安全和治疗成功率。美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆，盛诺一家官方签约合作医院），在干细胞移植领域非常知名。
接下来，我们一起了解一下这家癌症中心究竟有何优势。
01
移植案例已过万例
自MSK斯隆启动干细胞移植项目以来，已完成超过1万例移植（包括成人和儿童）。
MSK斯隆的干细胞移植项目规模庞大，经验丰富，是全美蕞大的此类项目之一。
“2024年，我们成人BMT项目完成了555例移植。”MSK斯隆的成人骨髓移植科主任、医学肿瘤学家米格尔-安赫尔·佩拉莱斯医生说，“我们还通过MSK Kids儿童BMT项目为许多孩子和青少年提供治疗。”
通过MSK Kids，MSK斯隆成为了纽约头一家为镰状细胞贫血和β地中海贫血患儿提供基因治疗的医院。此外，该院的细胞治疗科还开展CAR-T细胞免疫疗法，用患者自身免疫细胞来识别并对抗癌症。
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拥有专注于移植的专家团队
“我们能被公认为BMT领域的领导者，一个关键原因就是团队合作。”佩拉莱斯医生说，“这听起来像老生常谈，但事实确实如此。我们有许多只专注于BMT和细胞治疗的医护人员。”
MSK斯隆的BMT团队与院内几乎所有科室都有紧密合作。
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多学科的专业团队支持
BMT团队由不同方向的医生组成，有些主要负责临床，有些专注于科研或实验室工作。
此外，还有只服务于BMT患者的医师助理、执业护士和注册护士，他们与患者建立紧密联系。
护理协调员（同样是护士）帮助患者做好移植准备。
团队还包括专职药师，以及营养与饮食专家。
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为移植患者提供全方位医学支持
BMT会影响患者全身多个系统，因此需要全方位的医学支持。
MSK斯隆有专门的肺科、消化科、心脏科、皮肤科、肾病科等专家，他们在处理移植并发症方面经验丰富。
“我们特别依赖传染病专家，”佩拉莱斯医生补充说，“其中一些专家只接诊BMT、CAR-T细胞治疗的患者。因为血液癌症的化疗会让患者极度免疫低下，感染始终是重大风险。”
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设有患者专属的独特项目
MSK斯隆设有移植物抗宿主病（GVHD）专门门诊。GVHD是异体移植后常见的严重并发症，发生时供体免疫细胞会攻击患者健康组织。
该门诊由血液肿瘤学家Doris Ponce医生、小儿BMT专家Andrew Harris医生和皮肤科医生Alina Markova医生共同负责。
MSK斯隆还通过“移植物工程”减少GVHD风险，即在供体细胞中去除部分T细胞。
此外，MSK斯隆还在“精准给药”上取得突破，通过调整化疗剂量以减轻副作用。
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为缺乏供体的患者寻找替代方案
许多需要BMT的患者无法找到完全匹配的供体，尤其是南欧、亚洲、非洲、拉美、中东或混血背景的患者。
MSK斯隆拥有一个“替代供体计划”，能帮助这类患者找到合适的干细胞来源，包括：
不完全匹配的志愿者
半相合的家人（如父母或子女）
脐带血移植（来源于新生儿脐带血库）
“如今，当我与BMT患者沟通时，我能自信地告诉他们：‘我们一定能帮你找到供体。’”佩拉莱斯医生说。
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持续推进研究，让移植更有效更普及
MSK斯隆在干细胞移植研究方面享有良好声誉。一个主要挑战是如何在移植前控制好疾病，以保证患者健康状况良好，足以坚持完成移植。
“我们正在通过新型化疗药物、靶向药物和免疫疗法，帮助患者更好地准备移植。”佩拉莱斯医生介绍。
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罕见病患者也能获得移植服务
虽然BMT主要用于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征，但MSK斯隆也在罕见疾病上应用，包括重度再生障碍性贫血、系统性淀粉样变性和中枢神经系统淋巴瘤。
09
遍布各地的移植服务网点
有些患者不用特地跑到曼哈顿的MSK斯隆总院去做所有治疗。MSK斯隆在纽约周边的区域中心也能提供部分骨髓移植相关的护理，比如：长岛的Commack和Nassau、Westchester，以及新泽西的Monmouth。
另外，在布鲁克林，MSK斯隆旗下的Memorial Medical Care, PC诊所里，也有专门的骨髓移植医生团队坐诊，为当地的患者提供服务。
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超过半个世纪的服务与创新
早在1973年，MSK斯隆的儿科肿瘤学家Richard O’Reilly医生就开创了干细胞移植的先河——首次为一名没有和兄弟姐妹完全配型成功的儿童成功实施了移植。这一突破不仅为MSK斯隆的患者，也为全球血癌患者开辟了新的希望。
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