新型免疫联合方案，显著延长胃癌患者生存期！

在不久前结束的2025年欧洲肿瘤大会（ESMO 2025）上，一项名为 MATTERHORN 的国际3期临床研究公布了最新结果：

一种叫 Durvalumab（度伐利尤单抗） 的免疫药联合经典化疗方案 FLOT，显著延长了胃癌和胃食管结合部（GEJ）腺癌患者的生存时间。研究者表示，这个疗法有望成为新的胃癌全球标准治疗方案。

来源：OncLive官网

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这项研究到底讲了啥？

研究团队把近1000位可以手术切除的胃癌或胃食管结合部癌患者分成两组，一组使用常规FLOT化疗（包括四种药：5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂、多西他赛），另一组在化疗的基础上加上PD-L1免疫药Durvalumab。

结果显示，加上Durvalumab的患者，整体生存期更长、复发更晚，效果非常明显。

研究负责人Tabernero教授表示，这项结果足以改变全球胃癌的治疗方式。

方案中的Durvalumab，中文名叫度伐利尤单抗，是阿斯利康公司研发的一种PD-L1免疫检查点抑制剂。

它的抗癌原理：癌细胞非常善于伪装、潜伏，它们会给自己挂上一张“好人卡”（PD-L1），借此逃避免疫系统追杀。Durvalumab干的事，就是把癌细胞的这张“好人卡”撕掉。这样，免疫系统就能重新识别并攻击它们。

研究者发现，当这款免疫药与强力化疗FLOT方案一起使用时，可以实现“里应外合”的效果，即：化疗打掉一部分肿瘤，免疫系统接力清除残余癌细胞——从而显著延长患者的生存期。

哪些患者可能适合这个方案？

目前，这个联合疗法主要针对的是可以通过手术切除肿瘤的胃癌或者胃食管结合部腺癌患者，也就是说，这两类患者的肿瘤还没往远处扩散，能手术根治。

具体治疗流程大体分三步：

3期MATTERHORN试验的参与者来自亚洲、欧洲、北美、南美等地，大约20%的人来自亚洲。截至2025年9月的数据分析，使用联合方案的患者死亡率降低22%，而且不管患者经过检测PD-L1表达如何（通常PD-L1高表达，免疫疗法效果好），疗效都很显著。

在安全性方面，加上Durvalumab的方案，毒性和单纯化疗差不太多，因此属于“增效不增毒”，没有出现新的严重不良反应。

目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已授予该方案“优先审评”、“突破性疗法认定”等资格，意味着该方案的上市审批流程会加速，有望在不久之后正式获批，成为胃癌患者新的强力标准疗法。

总结一下，对于胃癌、胃食管结合部腺癌患者来说，手术只是第一步，更大的挑战是防术后复发。而Durvalumab+FLOT方案的出现，有望帮助免疫系统“觉醒”，更好地清除残留癌细胞，起到防复发的效果。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/perioperative-durvalumab-plus-flot-generates-os-benefit-in-gastric-gej-adenocarcinoma