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摘要
根据在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布的1b期Beamion LUNG-1临床试验的数据:前沿药Zongertinib在未接受过治疗的HER2(ERBB2)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,取得了非常积极的疗效。
这项试验针对的是患有HER2基因突变的晚期肺癌患者,首次以Zongertinib作为一线治疗药物。患者每天口服一次Zongertinib片剂。
关键数据
研究结果显示:
客观缓解率(ORR)为77%,意味着有77%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
部分缓解(PR)率为69%%,意味着有69%的患者肿瘤显著缩小。
完全缓解(CR)率为8%,意味着有8%的患者肿瘤完全消失。
疾病控制率(DCR)高达96%,意味着有96%的患者病情得到了控制。

此外,截至数据截止时,平均缓解持续时间(DOR)和无进展生存期(PFS)尚未成熟,但有47%的患者仍在接受治疗,且6个月的缓解持续率为80%(意思是在接受治疗6个月后,仍然保持疗效的患者占所有有反应患者的80%),无进展生存率为79%(意思是在接受治疗6个月后,79%的患者病情没有恶化或出现新病灶,他们的癌症在这段时间内保持稳定、没有进展),均表现出令人鼓舞的结果。
安全性
Zongertinib在未接受过治疗的患者中,安全性可控,其不良事件(AE)类型与既往接受过治疗的患者类似。
共有11名患者(15%)因不良反应减量,7名患者(9%)因不良反应停药。
最常见的不良反应为轻度腹泻和皮疹,共有91%的患者出现,但大多为轻至中度。
关于HER2(ERBB2)突变型NSCLC
肺癌是全球致死率最高的癌症类型,其发病数预计到2040年将超过300万例。
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型。大多数患者确诊时已属晚期,5年生存率不足30%。对于晚期患者而言,疾病对身体、心理和情绪都有巨大影响,目前仍迫切需要更多治疗选择。
HER2(ERBB2)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)是一种病情凶险、预后较差的疾病。约有4%的肺癌由HER2(ERBB2)突变或基因异常驱动。HER2(ERBB2)的突变可导致蛋白过度表达与过度激活,进而引发细胞无限增殖、抑制细胞死亡,并促进肿瘤的生长与扩散。
HER2突变既可以出现在因吸烟导致的肺癌中,也可能出现在从未吸烟的患者身上。
关于Zongertinib这款药
Zongertinib所属公司为德国勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)公司。
Zongertinib是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可选择性地抑制HER2(ERBB2),同时避免对正常EGFR的干扰,从而降低毒副作用。
2025年8月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准Zongertinib,用于治疗具有HER2 TKD激活性突变的不可切除或已转移的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这些患者需通过FDA批准的检测方法确认突变,并且在使用该药之前已经接受过全身系统治疗。
此外,Zongertinib已获得美国食品药品监督管理局(FDA)及中国药品审评中心(CDE)授予的“突破性疗法认定”,用于一线治疗携带HER2 TKD激活突变、不可切除或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
关于Beamion LUNG-1临床试验
Beamion LUNG-1(试验编号NCT04886804)试验的1期研究,将评估Zongertinib作为单药,用于晚期或转移性实体瘤及HER2突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。
研究分两部分:第一部分针对多种HER2基因异常的晚期实体瘤患者,这些患者对既往治疗无反应;第二部分专注于HER2(ERBB2)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
这项研究在全球85个研究中心开展,共纳入74名年龄在35-88岁的患者,男女比例相当。所有患者均携带HER2基因突变。
此前的研究仅在接受过化疗等其他治疗的患者中使用过Zongertinib,而本研究是首次将其作为一线治疗进行测试。
下一步计划
研究团队计划进入3期临床试验,将Zongertinib与化疗等传统治疗方式进行对比。
目前,3期Beamion LUNG-2(试验编号NCT06151574)正在招募患者。该研究将评估Zongertinib作为一线治疗,与标准治疗方案相比,在携带HER2突变的不可切除、局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。
专家评论
“携带HER2激活突变的非小细胞肺癌(NSCLC)是一种高度异质性且进展迅速的疾病,以往一直难以找到真正有效的靶向治疗方案。本研究中,不论突变类型,患者的客观缓解率(ORR)达到了77%,平均起效时间仅为1.4个月,这说明Zongertinib能在未经治疗的HER2 TKD突变型肺癌患者中迅速起效,使其成为未来这一领域极具潜力的靶向治疗方案。”该研究报告作者、英国癌症研究所(ICR)胸部肿瘤学教授、英国皇家马斯登医院肺科主任兼肿瘤内科医生Sanjay Popat教授表示。
“这项研究的结果意义重大,为携带HER2基因突变的肺癌患者带来了新的希望。过去,这些患者并没有特异性靶向药物,通常需要接受副作用强烈的化疗。而现在,这些初步结果显示,通过Zongertinib直接‘关闭’异常的HER2突变信号,我们有了新的机会去改善治疗效果,并帮助患者拥有更好的生活质量。”Sanjay Popat教授表示。
“在HER2突变型晚期肺癌的一线治疗领域,目前还没有获批的靶向治疗药物,治疗需求十分迫切。此次公布的数据非常令人鼓舞,进一步强化了我们对Zongertinib潜力的信心。”勃林格殷格翰公司管理董事会主席、人用药物事业部负责人Shashank Deshpande表示。
患者用药实例
来自英国伦敦的74岁患者Susan Gasson,于2020年因持续咳嗽被诊断为早期肺癌。两年前,她的癌症出现转移。因为符合试药条件,她加入了Zongertinib的Beamion LUNG-1试验。
Susan表示,她在皇家马斯登医院接受治疗已有40年,因为之前得过乳腺癌、宫颈癌和甲状腺癌。
她最初的肺癌治疗包括手术、化疗和放疗,副作用很大。然而,尽管接受了这些治疗,她的癌症还是复发了。因为不想再经历同样的过程,所以当医生建议她加入这项试验时,Susan非常高兴。
Susan已经服用试验药物Zongertinib超过两年,肿瘤明显缩小,并且副作用非常轻微,让她的生活质量大大改善。
“多亏了这项试验,使我在今年9月见证了我的第一个孙女上大学,我也希望三年后能看到她毕业。”Susan说。

患者Susan Gasson和她的孙女
(来源:皇家马斯登医院官网)
资料来源:
[1]https://www.boehringer-ingelheim.com/human-health/cancer/lung-cancer/zongertinib-77-percent-response-rate-advanced-her2-mutant-nsclc?utm_source=chatgpt.com
[2]https://www.royalmarsden.nhs.uk/news-and-events/news/new-hope-lung-cancer-patients-her2-genetic-mutation
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