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很多肉瘤患者做过手术、化疗、靶向治疗，甚至放疗，却依然会复发。因为肉瘤是一种非常狡猾的癌症——它会躲藏、会变化、还会骗过免疫系统。
因此，如何让免疫系统重获“明亮的双眼”，更好地识别和追杀肉瘤，就成了当前肉瘤研究的重中之重。
近日，法国的科研团队发现，一类具有“三级淋巴结构”的特殊肉瘤患者可能更容易被激发免疫力。
这到底是怎么回事呢？
01
肉瘤里的“免疫基地”
法国研究团队发现，一类软组织肉瘤患者的肿瘤中，存在一种叫“三级淋巴结构”（TLS） 的特殊“免疫基地”。
简单来说，TLS类似于患者体内免疫细胞在肿瘤里搭建出来的“小基地”，也有点类似“前线指挥所”，能召集免疫细胞作战。
肿瘤中存在这个“小基地”，说明虽然癌症很狡猾，但免疫系统仍未完全投降，还在试图反抗，不过力量有所不足。
因此，科学家觉得可以给这个“小基地”提供一些外部支持，看看能否助其打一场“翻身仗”。
02
撕掉癌细胞的“假身份证”
在名为CONgRAtS（NCT04095208）的2期临床试验中，研究团队给被检出TLS结构（即TLS阳性）的软组织肉瘤患者用了两种免疫治疗方案，其一是PD-1免疫药物Nivolumab联合LAG-3免疫药物，另一个是单用Nivolumab。
结果显示，单用Nivolumab的患者中，一半人生存期至少达到29个月，而使用两种免疫药物的患者该数据为12.6个月。两组患者的肿瘤控制时间都比历史上类似病情患者的治疗数据更好。
试验中使用的两款免疫药物，是专门用来撕掉癌细胞用来忽悠免疫系统的“假身份证”。这类“假证”有很多具体类型，比如PD-1和LAG-3。
通过试验，研究人员发现，TLS阳性的患者只需一个Nivolumab效果就很不错。
这项发现让科学家们更加确定，免疫系统的抗癌能力远比我们想象得强。
03
目前，这项研究处于2期临床试验阶段，也就是说，它的疗效和安全性已在小规模人群中得到验证，但还需要更多数据。
对患者来说，这项研究带来三个重要信号：
1. 不是所有肉瘤都对免疫治疗敏感。
肿瘤组织中存在TLS结构的那一部分软组织肉瘤患者，免疫治疗更可能有效。
2. TLS可以被检测出来。
这不是想象出来的，而是病理学上可以观察到的免疫细胞聚集区。如果你是一名肉瘤患者，可以和医生讨论是否能做“TLS检测”。
3. Nivolumab等免疫药物已经在其他癌症中获批使用。
比如肺癌、黑色素瘤、肾癌等，医生都很熟悉这类药的使用和副作用管理。但在肉瘤里，它还不是“标准治疗”，只能在临床试验或特定条件下使用。
简单说，现在这个疗法还没“普及”，但未来有可能会成为一部分肉瘤患者的新希望！
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参考来源：
https://www.onclive.com/view/congrats-trial-data-of-nivolumab-relatlimab-highlight-clinical-value-of-immunotherapy-in-tls-soft-tissue-sarcoma
