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近日一项2期临床试验中，研究人员评估了一款胰腺癌“新型四联方案” 治疗局部晚期、不可手术的胰腺癌。
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胰腺癌四联“组合拳”
这项四联方案包括免疫疗法（双药）、化疗和局部物理疗法。
免疫疗法包含了两种药物，分别是PD-L1药物Durvalumab和CTLA-4药物Tremelimumab。这两个药物的用途都是帮助患者激活免疫系统，让免疫细胞能够识别和攻击癌细胞。
化疗用的是胰腺癌常用药吉西他滨。
局部物理疗法是“微波消融”，简单来说，就是用热量来破坏肿瘤核心。
研究者为什么要把这三种不同的疗法联合起来？答案在于胰腺癌本身的特性。他们的思路如下：
胰腺癌天然就有一层很强大的“保护壳”（糟糕的肿瘤微环境），这层壳会让免疫细胞难以靠近，所以长期以来，胰腺癌患者单用免疫药物往往效果不大。
因此，研究人员先用化疗和局部物理疗法“敲碎”肿瘤的“保护壳”，之后用比单免疫更强的双免疫疗法，形成三重刺激，让原本不怎么“搭理”免疫药物的胰腺癌，对治疗产生反应。
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该疗法效果如何？
这项早期2期临床试验纳入了12名胰腺癌患者，其中8人完成了全部四联方案治疗，并获得了长达11.2个月的肿瘤控制时间，显著优于同类患者的历史数据（大约6个月）。
由此可见，四联方案似乎确实延长了局部晚期胰腺癌患者的病情稳定期，实属难得。
该方案的副作用并不轻，大约58%的人出现了相关副作用，其中还有人出现了严重的免疫性结肠炎。
因此，该方案属于高强度方案，并非所有患者都能耐受。如何进一步改善副作用管理，将是下一阶段研究的重点之一。
还有一点，目前该方案仍处于较早期的研究阶段，总人数有限，属于“科学探索”，尚达不到普通患者可用的程度。
研究的真正价值，是告诉了我们一件重要的事：
一度被视为“不适合免疫治疗”的胰腺癌，未来或许也能够拥抱这种前沿疗法——前提是要找到正确的“组合方式”！
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参考来源：
https://www.targetedonc.com/view/quadruplet-regimen-for-pancreatic-cancer-yields-high-response-safety-concerns
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