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现在,一种全新的膀胱癌治疗方式TAR-200,正在为一线(初始)治疗失败的膀胱癌患者带来新的希望。
它为那些对BCG(卡介苗灌注)治疗无效的非肌层浸润性膀胱癌患者,提供了一种全新的治疗选择:患者有机会在强力控制肿瘤的同时,保住自己的膀胱!

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TAR-200:一种有效的“补救措施”
多年来,对于那些高风险、对BCG(卡介苗灌注)治疗没有效果的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者来说,选择一直非常有限。
美国泌尿外科专家Jacob博士在接受采访时表示,这是一类非常难治的患者群体,他们几乎没什么有效治疗方案,一线治疗失败后,往往只能被迫接受膀胱切除的选择。
在Jacob博士看来,TAR-200的意义在于,它为这些已经用尽常规手段的患者,提供了一种有效的‘补救方案’。在一线治疗失败、进入二线治疗阶段,患者有机会在不切除膀胱的情况下,依然获得较高的治疗成功率。
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SunRISe-1研究:令人震惊的数据
TAR-200获批,主要基于一项名为SunRISe-1的2b期临床试验(NCT04640623)。
这个试验针对的是那些对一线BCG治疗没有反应的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者。在研究最初阶段,研究人员尝试了多种方案,包括TAR-200联合免疫治疗。
“我们很快就发现,单独使用TAR-200,反而是对患者最好的选择,”Jacob博士说。“甚至有点出乎意料的是,TAR-200单药的效果,比联合治疗还要好……所以最后,研究就集中在这一组患者身上继续推进。”
研究结果显示,单独使用TAR-200治疗后,82%的患者肿瘤完全消失。
Jacob博士指出,这是“在这一类治疗难度极高的患者中,我们见到过的最佳治疗效果”。
更重要的是,在已经获得完全缓解的患者中,超过一半的人,疗效持续了一年以上。
Jacob博士特别强调,这些数据并不是“放宽标准”得来的。研究过程中,患者需要接受严格的检查,包括规定必须进行的活检,以及每3个月一次的膀胱镜复查。
TAR-200最不一样的地方,在于它的给药方式。
传统的膀胱内治疗,大多是把液体药物灌入膀胱,再让患者等待一段时间排出。而TAR-200则完全不同,它是一个实体装置,直接放置在膀胱内,持续释放药物。
“这本身就是一次治疗理念上的巨大变化,”Jacob博士说。“以前我们从来没有用‘一个装置’来治疗膀胱癌。这是第一次真正用器械来直接治疗膀胱疾病。”
除了疗效本身,TAR-200在现实使用中也非常“友好”。
它的给药频率是每3周一次,而不是很多传统方案的每周一次,这对于需要长途奔波、反复往返医院的患者来说,负担明显减轻。
同时,这个装置可以常温保存,不需要复杂的药物配制流程。
“它不需要专门调药,也不需要特殊药房支持,”Jacob博士解释说。“就是一个现成的产品,可以直接放在诊室抽屉里。这对很多资源有限的私立诊所患者来说,是一个非常大的好消息。”
在操作方面,学习成本也很低。Jacob博士提到,他的执业护士在很短时间内,就已经可以独立完成装置的放置和取出。
目前,TAR-200获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,主要用于二线治疗,也就是一线BCG治疗失败后的非肌层浸润性膀胱癌患者。
但研究并没有止步于此。SunRISe-3研究(NCT05714202)正在一线治疗环境下,比较TAR-200和传统BCG哪个更好。
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参考来源:
https://www.targetedonc.com/view/a-paradigm-shift-in-bladder-cancer-dr-jacob-on-the-fda-approval-of-tar-200
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