不用开刀、不用打针、不用放疗，真的可以治疗肝肿瘤吗？
近日，美国哈肯萨克子午线泽西海岸大学医学中心（JSUMC）的Gregory Tiesi医生，在接受CURE®平台采访时，详细讲解了抗肿瘤新技术——Histotripsy（组织碎化术），包括它的工作原理、适用人群以及患者的实际治疗体验。
简单来说，这项技术利用聚焦超声来“打碎”肝肿瘤，不需要手术或传统消融，为患者提供了一种全新的无创治疗选择。
来源：HistoSonics公司官网视频截图
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什么是Histotripsy？它是如何起作用的？
Tiesi医生：这是我职业生涯中见过有意思的技术之一。虽然它听起来很高端，但原理其实很简单。通过聚焦超声把能量集中到一个点上，在体内对肿瘤进行机械性破坏，把肝脏里的肿瘤打碎并变成液体，同时不伤害周围正常组织。整个过程完全无创——不打针、不放疗，甚至没有热量，也就是说不会把组织烧坏。肿瘤被“打成液体”后，会被人体慢慢吸收，不会留下癌细胞。这是一项非常惊人的技术。
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与其他针对肝脏的治疗相比，Histotripsy有什么特别之处？
Tiesi医生：大多数肝脏局部治疗多少都是有创的。手术当然是有创的方式。但即使是其他方法，比如从体外插入针头去烧掉肿瘤，或者从腹股沟插入导管，把带有放疗或化疗药物的微粒送到肝脏，这些都属于侵入性操作。这类操作存在一定风险，尤其是在靠近大血管或重要结构时，可能会限制治疗的位置和安全性。而Histotripsy可以避免很多这些限制，同时又能实现非常精准的肿瘤破坏。
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为什么用聚焦超声把组织“液化”在临床上这么重要？
Tiesi医生：与传统通过加热或冷冻来消灭肿瘤的消融技术不同，Histotripsy是通过聚焦超声把组织变成液体。这一点在临床上非常重要，因为肝脏里有很多重要结构，如果在这些区域附近使用传统消融，很容易引发严重并发症。而超声波可以像日常做检查时那样安全地穿过人体，不会损伤组织。这让Histotripsy成为一种非常安全的技术，可以用于那些用其他方法治疗风险较高的肿瘤。
来源：HistoSonics公司官网视频截图
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哪些患者适合接受Histotripsy治疗？
Tiesi医生：Histotripsy适用于范围很广的患者。可以治疗原发性肝癌、转移性肿瘤，甚至包括一些良性病变，比如肝腺瘤，这类病变有可能破裂，极少数情况下还可能癌变。它也可以同时处理肝脏不同位置的多个病灶，即使是四期（晚期）患者，以前可能无法接受肝脏局部治疗，现在也有机会接受这种治疗。对于年轻的女性肝腺瘤患者来说，Histotripsy可以避免大范围、影响外观的手术，同时达到安全有效的治疗效果，这是一个非常大的优势。
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患者在治疗过程中的体验是怎样的？
Tiesi医生：这种治疗通常在门诊进行，在全身麻醉下完成，以确保患者完全静止，这对于精准定位肿瘤非常关键。真正的治疗过程不到1小时，大部分时间其实花在术前准备和麻醉上。我们有时会开玩笑说，整个过程中“有创”的步骤就是麻醉医生给患者打静脉针。患者一般是走着进来，当天就可以走着回家。
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Histotripsy在整体治疗方案中处于什么位置？
Tiesi医生：这项技术之所以令人兴奋，是因为很多肝肿瘤治疗在进行时需要暂停其他治疗，比如化疗，这可能会带来肿瘤进展的风险。而使用Histotripsy时，患者通常不需要停止其他治疗。由于它无创、风险低，我们可以根据每位患者的情况进行个体化设计，比如部分病灶用Histotripsy处理，其他病灶用消融或手术处理。在多学科团队的配合下，可以更灵活地制定合适的治疗方案。
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对于无法手术的患者来说，这是不是一种新的选择？
Tiesi医生：Histotripsy的意义就是为无法手术的患者提供了新的选择。比如高龄患者、肝功能不好的患者，或者不愿意接受手术的患者，都可以用这种方式进行安全有效的治疗，而且技术成功率很高。在过去可能没有办法的情况下，现在终于有了一个可行的方案，这一点非常重要。
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Histotripsy未来会不会改变实体肿瘤的治疗方式？
Tiesi医生：从未来来看，这项技术正在被研究应用于其他器官，比如胰腺和肾脏。我认为它有潜力在很大程度上改变我们治疗实体肿瘤的方式。它不仅仅是多了一种工具，更可能改变整个治疗思路。我个人对它的原理和未来可能带来的变化感到非常惊讶，也非常期待它为患者带来的更多可能。
编者按
2023年10月，基于Histotripsy技术的Edison系统（无创治疗设备）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于通过聚焦超声对肝肿瘤（包括不可切除的肿瘤）进行无创破坏。
目前，基于Histotripsy技术的Edison系统已在美国多家权威医院投入临床应用，美国应用很成熟，包括克利夫兰医学中心、芝加哥大学医学中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、西奈山医院、纽约大学朗格尼医学中心、妙佑医疗国际（Mayo Clinic）、MD安德森癌症中心、约翰霍普金斯医院等。
上述多家医院均为盛诺一家官方签约合作医院，盛诺一家可协助患者对接医院、联系专家进行评估，判断是否适合使用Histotripsy技术，并提供全流程赴美就医服务。
此外，2024年8月，在李嘉诚基金会的支持下，香港引入了Histotripsy医疗设备，并在本地开展相关临床应用。盛诺一家合作的香港养和医院、港怡医院，也可接收内地患者前往就诊。
来源：香港商报网（记者李铭欣摄）
如果您想进一步了解如何使用Histotripsy技术、评估是否符合条件等，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。
资料来源：
[1]https://www.curetoday.com/view/histotripsy-offers-a-non-invasive-treatment-option-for-liver-tumors
[2]https://histosonics.com/news/fda-awards-histosonics-clearance-of-its-first-of-a-kind-edison-histotripsy-system-2/?utm_source=chatgpt.com
[3]https://histosonics.com/find-edison-provider/?utm_source=chatgpt.com
[4]https://www.hkcd.com.hk/hkcdweb/content/2024/08/27/content_8654047.html
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