在刚刚落幕的2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，妇科肿瘤领域的研究成果尤为引人注目。其中，针对特定类型晚期子宫内膜癌的免疫治疗方案，其长期随访数据让与会专家首次对转移性、复发性疾病谈及“治愈”的可能。同时，针对卵巢癌的新型靶向药物和饮食干预策略也展示了新的希望。
图源：摄图网
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子宫内膜癌：免疫治疗带来“治愈”曙光
对于携带错配修复缺陷（dMMR）或高微卫星不稳定性（MSI-H）分子特征的原发晚期或复发性子宫内膜癌患者，一项名为RUBY的III期临床试验更新了其长期随访结果，带来了令人振奋的消息。
这项研究评估了免疫检查点抑制剂多塔利单抗（dostarlimab-gxly，商品名Jemperli）联合标准化疗（卡铂和紫杉醇）的效果。
在长达近四年半（中位随访55.6个月）的观察后，数据显示了该方案持久的疗效。在dMMR/MSI-H亚组中，接受多塔利单抗联合化疗的患者，四年无进展生存率（PFS）达到了57.9%。
作为对比，仅接受化疗加安慰剂的患者，这一数据仅为15.7%。
更重要的是，多塔利单抗组的中位无进展生存期长到无法估算，而安慰剂组仅为7.7个月。这意味着，免疫联合化疗方案将疾病进展或死亡的风险显著降低了70%。
研究人员还使用了一种“治愈模型”进行分析，这是一种基于现有生存数据来预测长期结果的统计学方法。模型预测，在dMMR/MSI-H患者中，接受多塔利单抗联合方案治疗后，有54%的患者具有“治愈潜力”，而化疗组仅为14%，前者是后者的近4倍。
加拿大麦吉尔大学的Lucy Gilbert博士评论道：“在子宫内膜癌领域，多塔利单抗在dMMR人群中展现的持久反应让我备受鼓舞。在我的职业生涯中，我第一次可以对转移性复发性子宫内膜癌患者使用‘治愈’这个词。这在以前是闻所未闻的。”
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卵巢癌新药：一款ADC惊艳，一款联合方案遇挫
抗体药物偶联物（ADC），常被比作“生物导弹”，是近年来肿瘤治疗的热点。它能将高效化疗药精准地递送到癌细胞，实现靶向杀伤。在本次ASCO年会上，两款针对卵巢癌的ADC药物研究呈现了冰火两重天的景象。
首先是新型NaPi2b靶向ADC药物TUB-040，其在铂耐药卵巢癌患者中的I/IIa期NAPISTAR 1-01试验数据表现出色。 铂耐药卵巢癌是一类治疗选择有限、预后较差的疾病。
数据显示，在67名铂耐药卵巢癌患者中，TUB-040治疗的确认客观缓解率（ORR，指肿瘤显著缩小的患者比例）高达58.2%。
患者的中位无进展生存期达到了11个月，一年生存率预计为50%。更值得注意的是，其缓解持续时间（DOR）中位数尚未达到，这意味着许多患者的疗效仍在持续。在获得缓解的患者中，79%的人疗效持续超过6个月。
加州大学洛杉矶分校（UCLA）的Jordyn Silverstein博士对此感到非常兴奋：“我们在口头报告中看到了这款NaPi2b靶向ADC的数据，11个月的中位无进展生存期是我们从未在任何ADC药物中见过的。它在所有剂量水平都显示出活性，这让研究者可以选择不良反应最小化的剂量，同时不牺牲疗效。”
然而，另一项关于明星ADC药物米维妥昔单抗（mirvetuximab soravtansine-gynx，商品名Elahere）的研究却意外遭遇失败。
MIROVA是一项II期试验，旨在评估米维妥昔单抗联合卡铂，用于治疗叶酸受体α（FRα）高表达、且对铂类化疗敏感的复发性卵巢癌患者。研究者曾期望这种联合方案能优于标准化疗。
结果显示，米维妥昔单抗联合卡疗组的中位无进展生存期为9.53个月，而标准化疗组为9.79个月，未能达到改善PFS的主要研究终点。 尽管米维妥昔单抗组的客观缓解率更高（66.2% vs 32.8%），但这并未转化为更长的无进展生存时间。
比利时鲁汶大学医院的Toon Van Gorp博士坦言：“这是一项阴性研究，出乎我们的意料。我们原以为联合用药并维持治疗会改善患者预后。未来需要深入分析数据，理解失败的原因。”
这一正一反两个结果清晰地表明，抗癌药物的研发之路充满挑战，即使是热门的ADC领域，也需要严谨的临床试验证据来确定最佳的治疗策略和适用人群。
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超越药物：短期禁食或可助力卵巢癌化疗
除了药物研发，生活方式的干预也受到了科学界的关注。一项小规模的II期随机试验初步探索了短期禁食对卵巢癌化疗效果的影响。
该研究入组了不适合进行初始肿瘤细胞减灭术、需要接受新辅助化疗（术前化疗）的新诊断高级别浆液性卵巢癌患者。
患者被随机分为两组：一组在化疗前36小时至化疗后24小时内进行禁食（只允许喝水），另一组则正常饮食。
结果显示，短期禁食是可行且耐受性良好的。更令人惊讶的是，禁食似乎与更好的病理缓解和更长的无进展生存期相关。数据显示，与正常饮食组相比，禁食组的疾病进展风险降低了约74.3%。
此外，研究还发现，经过3个周期的新辅助化疗后，禁食组患者的胰岛素水平没有像正常饮食组那样从基线升高，新陈代谢也得到了改善。
澳大利亚彼得麦卡勒姆癌症中心的Linda Mileshkin博士评论说：“这是一项小型研究，但结果非常有趣。患者经常询问关于禁食的问题，这个领域未来的发展将非常值得关注。”
需要强调的是，这仍是一项初步的探索性研究，其结论需要在更大规模的试验中得到验证。患者不应在没有咨询医生的情况下自行尝试禁食。
总而言之，2026年的ASCO年会为妇科肿瘤患者带来了多重希望。对于特定子宫内膜癌患者，免疫疗法正将治疗目标从延长生存推向“功能性治愈”；对于卵巢癌，新靶点ADC药物的突破和现有药物联合策略的重新评估，共同勾画出一条机遇与挑战并存的前进道路。而饮食干预等辅助疗法的科学探索，也为未来的综合治疗提供了新的视角。
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