摘要
2026年8月28日,澳大利亚生物技术公司Kazia Therapeutics宣布,其在研药物Paxalisib联合帕博利珠单抗(Keytruda)和化疗,治疗晚期三阴性乳腺癌,取得异常积极的疗效:首批6名接受新方案治疗并且已经可以判断疗效的晚期三阴性乳腺癌患者,全部从治疗中获益,临床获益率100%。
其中,5名患者的肿瘤至少缩小30%,占83%;1名患者的肿瘤完全消失,另外4名明显缩小。客观缓解率达到83%,即有83%的患者肿瘤明显缩小或完全消失。剩下1名患者虽然肿瘤没有明显缩小,但病情保持稳定,没有继续恶化。
截至目前,接受评估的6名患者,没有一人的癌症继续进展。
这项1b期临床研究目前仍在进行,预计到2027年7月完成患者招募,并将在2026年和2027年陆续公布更多临床数据。

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新方案展现出积极治疗效果
三阴性乳腺癌,是乳腺癌中治疗难度比较大的一类。很多乳腺癌患者可以使用内分泌药、HER2靶向药,但三阴性乳腺癌缺少这些常见的治疗靶点,因此可以选择的药物相对有限。特别是癌症已经转移到其他器官之后,治疗会更加困难。
这次接受评估的6名患者,都是已经发生转移的晚期患者。治疗后,5人的肿瘤明显缩小,其中1人的肿瘤完全消失,另外1人的病情保持稳定。
而且,不管癌症转移到肺、肝、骨、淋巴结,还是脑和其他中枢神经系统部位,研究人员都观察到了治疗效果。
有些患者在开始治疗大约3个月后,肿瘤就已经出现明显变化。
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这6名患者中,一名44岁的女性尤其受到关注。
她患有Ⅳ期三阴性乳腺癌,也就是癌症已经发展到了晚期。接受治疗后,她的检查结果显示,已经看不到明显活跃的肿瘤信号。
更重要的是,从2025年11月至最近一次检查,她一直没有发现疾病迹象,这种状态已经持续数月。
研究人员还检查了她的血液。癌症发生转移时,一些癌细胞可能会从肿瘤上脱落,进入血液,并且几个癌细胞抱成一团,随着血液流到身体其他地方。可以把它们简单理解成“正在血液里寻找新落脚点的癌细胞小团体”。治疗后,这名患者血液里的这类癌细胞团已经完全消失。
不只是她,6名患者血液里的这种癌细胞团都减少了,治疗6到7周后,平均水平下降了83%。
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研究中还有一个比较特别的发现。
人体本身有一批免疫细胞专门负责寻找和杀死癌细胞。但癌症存在时间长了以后,一些免疫细胞会被长期消耗,慢慢变得“筋疲力尽”,最后即使遇到癌细胞,也没有足够能力继续攻击。
这6名患者接受治疗后,这类已经严重“疲惫”的免疫细胞都明显减少了。治疗大约3周后,平均水平下降了51%。
与此同时,患者体内负责杀伤癌细胞的免疫细胞总数量并没有下降。
研究人员认为,这可能说明:这种治疗并不是简单地把“累坏”的免疫细胞清除掉,而是可能帮助其中一些免疫细胞重新恢复战斗能力。
血液中的其他检查结果也显示,患者整体抗癌免疫功能出现了改善的迹象。
这些变化可能意味着患者能够获得更持久的治疗效果。
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在取得这些疗效的同时,Paxalisib还具有口服用药方便、安全性和耐受性较好的特点。
从目前公布的6名患者情况来看,研究中没有发现与Paxalisib有关的严重不良事件,也没有出现严重的高血糖、口腔炎或口腔黏膜炎。
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这项研究中的关键药物叫Paxalisib,是一款正在研发中的口服药,也是一种能够进入脑部的PI3K/Akt/mTOR通路抑制剂,主要通过阻断这条与癌细胞生长有关的信号通路发挥作用,目前正在开发用于治疗多种癌症。
Paxalisib最初由美国基因泰克公司研发,Kazia Therapeutics公司于2016年底获得该药的开发授权。到目前为止,Paxalisib已经或正在开展超过15项临床试验,涉及晚期乳腺癌、胶质母细胞瘤、脑转移瘤、弥漫性中线胶质瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤等多种癌症。
其中,Paxalisib治疗胶质母细胞瘤已经获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予的孤儿药资格和快速通道资格;Paxalisib联合放疗治疗携带PI3K通路突变的实体瘤脑转移,也获得了FDA快速通道资格。
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这项1b期临床研究目前仍在进行,预计到2027年7月完成患者招募,并将在2026年至2027年陆续公布更多临床数据。
Kazia Therapeutics公司首席执行官John Friend博士表示:“转移性三阴性乳腺癌是最难治疗的癌症之一。从过去的数据看,患者确诊5年后仍然存活的比例只有12%。一旦患者接受免疫治疗后病情继续进展,后续可选择的治疗手段很快就会变得非常有限。在目前接受治疗并可以评估疗效的6名患者中,每一名患者都获得了临床获益,而且我们没有发现任何一例与Paxalisib有关的严重不良事件。随着1b期临床试验继续招募患者,这些结果进一步增强了我们对这一项目的信心。”
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资料来源:
[1]https://www.prnewswire.com/apac/news-releases/kazia-therapeutics-reports-100-clinical-benefit-rate-in-initial-six-patients-treated-for-advanced-triple-negative-breast-cancer-302862223.html
[2]https://www.cancernetwork.com/view/paxalisib-achieves-100-clinical-benefit-rate-in-metastatic-tnbc
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