全球首例！美国66岁患者接受猪肾移植9个月后，又成功换上人肾，创造医学奇迹

对于终末期肾病患者来说，肾脏移植往往是最理想的治疗选择之一，但真正困难的是：合适的人类供肾太少，很多患者需要在透析中等待数年。

66岁的美国患者Tim Andrews就曾面临这样的困境。糖尿病和高血压已经严重损害了他的肾脏，频繁透析让他疲惫不堪，没有食欲，虚弱到连走路都困难，还经历过两次心脏病发作。

更残酷的是，按照他的情况计算，未来5年等到一颗人类供肾的概率只有约9%，而死亡或因为身体状况恶化被移出等待名单的风险超过40%。

于是，当他得知美国哈佛大学医学院合作教学医院-麻省总医院（盛诺一家官方签约合作医院）正在尝试把经过基因编辑的猪肾移植给肾衰患者时，他主动申请参加。

2025年1月25日，一颗经过基因编辑的猪肾被移植进Andrews体内。随后发生的事情，也让这个病例成为全球器官移植领域一个重要的里程碑：这颗猪肾让他连续271天完全摆脱透析，之后，他又成功等到并接受了一颗真正的人类肾脏。

Tim Andrews依靠一颗基因编辑猪肾生活了约9个月。在此期间，这颗猪肾让他摆脱了透析治疗（来源：《纽约时报》；摄影：Cheryle St. Onge）

相关研究于2026年9月3日正式发表于国际权威医学期刊《柳叶刀》。

来源：《柳叶刀》（The Lancet）官网截图

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等不到人肾，他主动申请接受一颗猪肾

两年前，Andrews的身体状况已经非常差。他的肾衰竭由长期2型糖尿病引起，此前已经接受了约2年血液透析。透析虽然能够代替肾脏帮助过滤血液、维持生命，但对他来说，每一次治疗都非常辛苦。

Andrews后来回忆，当时自己每天只想睡觉，没有力气，没有食欲，甚至虚弱得难以正常行走。

但想换一颗人类肾脏，并没有那么容易。

全球一直存在严重的器官短缺。仅在美国，就有大约9万人等待肾脏移植，平均每天都有人在等待过程中去世。Andrews的血型又比较少见，让他等到匹配人类供肾的机会更加渺茫。

得知麻省总医院正在开展基因编辑猪肾移植研究后，他主动联系了医院。他说：“我当时想，反正我要死了，那还不如为人类做点事情，参加这个实验。”

2025年1月25日，Andrews接受了一颗经过基因编辑的猪肾。

2025年1月25日，麻省总医院手术团队正在为Tim Andrews进行基因编辑猪肾移植手术（来源：麻省总医院；摄影：Kate Flock）

这并不是一颗普通猪的肾脏。供体猪经过大量基因改造，其中一些改动是为了降低人体对猪器官发生严重免疫排斥的风险，另一些则用于灭活猪基因组中可能对人类造成风险的病毒。

手术前，肾脏放在罐子里的特写

（来源：麻省总医院官网）

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猪肾移植后立即工作，271天一次透析都没做

移植完成后，这颗猪肾很快开始工作。

接受基因编辑猪肾移植4天后，患者Tim Andrews在麻省总医院病房内（来源：麻省总医院；摄影：Kate Flock）

Tim Andrews在完成移植手术后与护士Melanie Brodner一起走在医院病房的走廊上（来源：麻省总医院官网）

研究人员持续监测Andrews的肾功能、排斥反应、体内抗体变化，以及是否有猪身上的病原体传到人体的情况。

2025年接受基因编辑猪肾异种移植后，患者Tim Andrews与两位主刀医生Leonardo Riella（左）和Tatsuo Kawai（中）交流（来源：麻省总医院；摄影：Kate Flock）

移植后第14天，活检曾发现一次由T细胞引起的排斥反应，但经过治疗后得到控制。此后，这颗猪肾的功能维持了相当长一段时间。

最重要的是：Andrews连续271天完全不需要接受透析。这是目前已报道的活体人类接受猪肾异种移植后，最长的无透析时间。

Andrews的生活状态也明显好了起来。他重新有了食欲，可以自己做饭、打扫卫生，还能够带着狗长距离散步。

他后来形容那段时间：“我重新活过来了，而在那之前，我已经很久没有这种感觉了。”

这颗猪肾并没有一直稳定工作下去。移植大约6个月后，Andrews出现感染，医生因此减少了抗排斥药物的使用。随后，这颗猪肾里的微小血管开始出现炎症和损伤，并逐渐形成很多细小血栓，最终导致猪肾功能衰竭。

移植大约9个月后，这颗猪肾被手术切除。

随之而来的问题是：接受过猪肾之后，会不会让人体产生特殊抗体，导致以后真正的人类肾脏反而移植不了？

这正是研究人员非常关注的问题之一。

结果显示，整个过程中没有发现猪身上的病原体传给Andrews。同时，他体内也没有明显增加那些可能影响后续人类肾脏移植的抗体。

猪肾切除82天后，Andrews终于等到了一颗来自已故人类供者的肾脏，并成功完成移植。

新的人类肾脏移植后很快就开始正常工作。后续检查也没有发现，此前接受猪肾移植让他的身体产生会妨碍人肾移植的免疫反应。

这也让Andrews成为目前已知全球首位先接受猪肾异种移植、之后又成功过渡到人类肾脏移植的患者。

基因编辑猪肾异种移植示意图

（图片来源：iStock/Getty Images；作者：wildpixel）

这项研究并不能说明，猪肾已经可以长期替代人类肾脏。Andrews体内的猪肾最终仍然发生了功能衰竭，而且目前只有单个患者的研究结果，没有对照组，因此还需要更多临床试验来验证这种方法的安全性和可行性。

但Andrews的经历第一次证明了一种可能：经过基因编辑的猪肾，可以在一段时间内承担肾脏功能，让患者暂时摆脱透析，并为之后接受人类肾脏移植争取时间。

这正是研究论文和研究团队反复提到的“桥梁”作用。对于一些需要长时间等待人类供肾的终末期肾病患者来说，未来或许可以先接受猪肾移植，在猪肾工作的这段时间里暂时摆脱透析，同时继续等待合适的人类供肾。

研究第一作者Leonardo Riella医生表示，他们的设想是，首先把异种器官移植作为一种“桥梁”，帮助患者在等待人类供肾期间摆脱透析；未来，如果长期安全性和耐久性能够得到进一步证实，它还有可能成为一种可以长期使用的治疗方式。

Tim Andrews并不是目前唯一接受过基因编辑猪肾移植的患者。

2026年7月，异种器官移植领域专业期刊《Xenotransplantation》发表的一篇综述明确统计：自2022年以来，全球已经有9例将基因编辑猪肾移植到活体患者体内的临床案例。《纽约时报》9月最新报道显示，麻省总医院此后又在2026年6月为一名新患者完成了猪肾移植。因此，根据目前能够核实的公开权威资料，全球至少已有10名活体患者接受过基因编辑猪肾移植。

Andrews接受的猪肾来自美国生物科技公司eGenesis研发的EGEN-2784。

根据eGenesis公司2026年9月3日公布的最新数据，自2024年3月以来，已有5名肾衰竭患者在与麻省总医院布莱根医疗系统合作开展的项目中，通过美国食品药品监督管理局（FDA）“扩大使用”途径接受了EGEN-2784猪肾移植。所谓FDA“扩大使用”，是指符合条件的严重疾病患者可以在临床试验之外，使用尚未正式获批的研究性治疗。

其中3人的猪肾持续工作超过8个月，并且在此期间不需要透析；5名患者中已有2人后来成功接受了人类供肾移植，Tim Andrews就是其中之一。这也是目前首次报道患者能够从猪肾异种移植进一步成功过渡到人类肾脏移植。另一名患者的身份及具体治疗经过目前尚未公开。

这项技术已经开始向正式临床试验推进。美国FDA已经允许eGenesis公司开展名为RESTORE的1/2/3期临床试验，计划招募33名50-70岁的肾衰竭患者，这些患者都已经进入人类供肾等待名单。研究将进一步评估EGEN-2784猪肾移植的安全性和效果。按照eGenesis公司公布的计划，这项研究预计在2027年第一季度启动。

结语

医学进步的意义，往往就体现在这些过去几乎无法想象的事情，正在一点点成为现实。几年前，把猪肾移植到人体内还像是一项大胆实验；如今，它已经能够让患者摆脱透析数月，甚至帮助患者顺利等到真正的人类供肾。

距离这项技术真正成熟、普及还有很长的路，但随着基因编辑、移植医学和免疫治疗不断进步，我们也期待未来有更多终末期肾病患者，能够拥有更多选择，也拥有更多等到希望的机会。