抽一管血，竟能筛查出17类癌症！？超3.5万人大型研究公布结果

摘要

癌症早筛一直有一个现实难题：目前真正有成熟筛查方法的癌症，其实只是少数。很多癌症在没有症状的时候，很难通过常规体检提前发现。

近日，国际知名医学期刊《自然医学》（Nature Medicine）发表了一项大型研究结果。

这项研究名为PATHFINDER 2研究，共纳入35878名50岁及以上成年人，评估了一种通过抽血同时筛查多种癌症的检测方法。

结果显示，这项检测可以发现来自17大类癌症的信号，包括卵巢癌、肺癌、乳腺癌和结直肠癌等，其中还包括很多目前没有常规推荐筛查方法的癌症。

在纳入主要分析的32007人中，287人的检测结果提示存在癌症信号，最终有173人确诊癌症。也就是说，检测结果为阳性的人中，60.3%最终确实查出了癌症。

这项研究由美国GRAIL公司设计并资助，在美国和加拿大32家临床机构开展，包括美国的妙佑医疗国际、克利夫兰医学中心等。

来源：Nature Medicine官网截图

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一次抽血，寻找多种癌症留下的“信号”

这项检测叫做多癌种早期检测，也就是MCED，主要分析人体细胞释放到血液中的微小DNA片段。

癌细胞在生长过程中，也会释放一些DNA进入血液，研究人员通过分析这些DNA的特征，判断身体里是否可能存在癌症信号。

如果发现异常，检测还会进一步预测癌症信号最可能来自身体哪个部位，帮助医生决定下一步应该重点检查哪里。

在这项研究中，对于最终确实查出癌症的人，检测有91.3%的情况下能够把癌症可能来源锁定在最可能的两个部位之内。

这意味着，这项检测不仅能提示是否存在癌症信号，还能进一步判断癌症最可能来自身体的哪些部位，为后续进一步检查提供方向。

研究发现，这项血液检测发现了来自17大类癌症的信号，包括卵巢癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

而且，这项检测发现的癌症中，72.8%属于目前美国还没有常规推荐筛查方法的癌种。

这也是多癌种血液检测希望解决的问题之一。目前，乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等已经有相对成熟的筛查方法，但很多癌症没有类似的常规筛查手段。对于这些癌种，如果能够通过一次抽血提前发现异常信号，就可能为进一步检查提供机会。

图源：Mayo Clinic News Network / Getty Images

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53%的癌症在早期被发现

对于癌症来说，什么时候发现非常重要。

在这项研究中，通过血液检测发现并最终确诊的新发原发癌症患者中，53%的患者确诊时处于1期或2期；如果把3期也计算在内，这一比例达到70.9%。

也就是说，通过这项检测发现的癌症中，超过一半是在相对较早的阶段被确诊。

研究数据显示，如果把随访期间发现的所有癌症都计算在内，这项检测能够发现其中39.3%的癌症；在研究预先设定的12种重点癌症中，这一比例为69.8%。

也就是说，这项检测并不能发现所有癌症，仍然会漏掉一部分患者。

研究人员同时指出，这类多癌种血液检测目前还不能替代已经成熟的常规癌症筛查。对于乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌等已有明确筛查方法的癌症，仍应按照现有筛查建议进行检查。

此外，PATHFINDER 2本身是一项单组研究，没有设置不接受这项检测的对照组。研究人员表示，还需要随机临床试验和更长时间随访，才能进一步判断这种多癌种血液检测是否能够让更多癌症在早期被发现，并改善患者最终结局。

对于有癌症家族史、既往检查发现异常，或者希望进一步了解海外癌症早筛技术的人来说，不同国家目前已经出现多种新的血液检测和个体化筛查方式，但是否适合自己，需要结合年龄、家族史、既往检查结果和具体风险综合判断。

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资料来源：

[1]https://www.nature.com/articles/s41591-026-04618-w

[2]https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/multicancer-blood-test-detects-17-cancer-types-in-large-prospective-study/