在很多影视作品里，都会有吸血鬼的形象。他们往往面色苍白，有尖尖的牙齿，喜欢吸血和穿披风，厌恶大蒜、银器和十字架。
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在电影里，吸血鬼往往白天躲起来睡觉，夜间才四处乱跑。究其原因，是他们非常害怕阳光，稍有不慎，照上一会就会被烧死。
今天我们要分享的这款“抗癌黑科技”，在给患者使用之后，他们体内的癌细胞会转化为“吸血鬼体质”，被一束光照射后，分分钟被消灭的一干二净！
不仅如此，这项黑科技特别牛的一点，是它能够“细胞级”精准定位癌细胞，基本不会波及正常组织器官，使用后不像放化疗等传统抗癌手段那样“杀敌一千，自损八百”，即便是身体较弱的高龄老人也能轻松承受！
它便是【光免疫治疗】。
基本原理
先来看看该疗法的基本原理：
光免疫疗法的全称是近红外光免疫疗法（NIR-PIT），主要分为两个部分。
其一是光动力疗法（Photodynamic therapy，PDT）。该疗法会先给患者使用特定的光敏剂，之后目标病灶会吸收这些药，再使用特定波长的光进行照射，病灶就会像吸血鬼一样被“烧死”（其实是氧中毒）。
*注：光动力疗法还可用于包括痤疮、腔道内尖锐湿疣等多种疾病，并非只能用来治疗癌症。
在网络中，我们也常会看到一些光动力疗法的相关报道。
来源：潇湘晨报
来源：交汇点新闻
在这些新闻中，治疗痛苦和副作用往往非常微小，患者即便年事已高，也很容易耐受。这正是光动力疗法的优势之一。
光动力疗法的费用成本和技术核心在于光敏剂。虽然普通的光敏剂，也确实能被肿瘤病灶吸收得比正常组织多，但总体来说靶向性并不算特别理想，也会杀死正常细胞（否则也没办法用于痤疮等病），且具有一定的光毒性。
而光免疫疗法的第二部分核心技术，正是对光敏剂的改良。
在癌症治疗中，靶向药能够针对癌细胞携带的基因突变，像激光制导导弹一样对癌细胞发起进攻，从而大幅减少药物对正常组织的伤害，因此副作用远低于传统化疗。
光免疫疗法正是借鉴了这个原理，将普通光敏剂与现有的靶向药单克隆抗体有机结合（通过前沿的ADC技术），制作出了具有“细胞级”靶向性的新型光敏剂，从而能够更有针对性地灭杀目标区域指定的癌细胞。
光免疫疗法的模拟图：近红外光照射后，与紫色癌细胞结合的光敏剂产生反应，导致癌细胞破裂
（来源：美国国立卫生研究院官网视频截图）
2021年，一款名为Akalux的光免疫疗法药物，已经获得了日本厚生劳动省批准，用于治疗手术无法切除的头颈部恶性肿瘤患者，与之配套的BioBlade激光系统也已于2020年9月获批。
Akalux是西妥昔单抗（cetuximab）与光燃料IR700的抗体偶联药物（ADC），可靶向EGFR靶点（存在于多种癌症）。不仅如此，IR700还是一种水溶性光燃料，没有老式光敏剂的光毒性或生物毒性，且容易从尿液中排出，安全性更佳。
光免疫疗法的利弊
先来说说利。
光免疫疗法采用的光与传统放疗射线不同，是类似我们家里用的电视遥控器发射出来的近红外光。因此并不会带来对正常皮肤、组织的大量辐射伤害。该疗法无需开刀，也能消灭肿瘤，因此很适合身体虚弱的患者多次使用。
近红外光的波长介于可视光与红外光之间
（来源：乐天医疗官网）
其次，当光敏剂与近红外光发生化学反应杀死癌细胞后，会快速释放癌细胞内的肿瘤相关特异性抗原，从而诱导局部树突状细胞激活，激活T细胞，导致T细胞增殖和其介导的肿瘤细胞杀伤。
简单来说，在癌细胞死亡后，病灶附近的人体免疫力会得到增强，进一步提高抗癌效果。
第三，光免疫疗法本质上仍属于物理疗法，不会形成“耐药性”。
这意味着只要癌细胞能被光敏剂追踪到，就可以长期一直使用。而连老人都可耐受的低毒副作用，毫无疑问让该疗法具有良好的可持续性，不会随着时间的推移让患者身体越来越差，因此对适合该疗法的患者来说，有了长期带瘤生存的希望！
第四，光免疫疗法的原理，注定了它在未来拥有极为广泛的前景。
虽然目前已经获批的Akalux，靶向的是癌细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR），但有了头一个此类药物的成功，随着时间发展，光免疫疗法可结合的癌症靶点，必然会越来越多；所能惠及的患者群体，也必然越发庞大。
第五，光免疫疗法操作简单，只需2步。
步骤1：光敏剂Akalux以静脉注射的方式进入患者体内后，需要等待2小时，让药物与癌细胞的EGFR蛋白充分结合。输注药物时，需要拉好窗帘，避免阳光直射药物。
（来源：乐天医疗官网）
步骤2：注射光敏剂20-28小时后，患者通过近红外光照射，激活光敏剂，靶向摧毁癌细胞。
关于照射方式，有时会是直接体外照射，有时会用细针穿刺至皮下组织后，使用激光扩散器插入体内照射，有时两种方式可同时进行，具体方案选择由医生根据肿瘤情况判定。
体外照射（来源：乐天医疗官网）
体内照射（来源：乐天医疗官网）
说完了优点，我们再谈谈该疗法的局限性。
获批适应症不够多
理论上所有癌细胞，都可以被【光敏剂+光照】的方式消灭，但由于该疗法仍然太新，目前已获批的适应症只有头颈部癌症，适用范围还比较窄。
不过，包括乳腺癌、肺癌、胰腺癌等多个癌种的相关临床试验都在火热进行中。
*头颈部癌症包括：颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤、口腔颌面部肿瘤三大部分。具体为甲状腺肿瘤、喉癌、口腔癌、舌癌、牙龈癌等。
仍无法替代传统放化疗
目前，光免疫疗法依然无法替代现有的化疗、放疗、靶向治疗等标准治疗。新的技术在临床数据和适应症范围上，都远低于已经积累了多年经验的老疗法。
此外，光免疫疗法只能算局部治疗，其超低的毒性适合多次、长期的姑息性维持治疗，但对于有手术、放疗根治机会的癌症患者，并不适用。
做不到完全“0毒”
即便毒副作用超低，光免疫疗法依然可能在治疗期间，给患者带来包括寒战、发热、头晕等症状，也可能出现出血，喉头、舌肿大，光线过敏或皮肤发红、出疹等症状。
治疗深度不足
光免疫疗法的另一局限性，在于该疗法的治疗深度有极限，对病灶在人表皮下的距离，存在一定要求。
相较而言，传统放疗虽然对人体损伤更大，但治疗深度则更佳。
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不过即便如此，我们依然应当对光免疫疗法充满期待。
就像约10年前，CTLA-4、PD-1等免疫检查点抑制剂的应用范围也只有恶性黑色素瘤，而现如今，这类疗法的适应症早已扩展至肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等大量癌症，帮助一个又一个患者重新找回生的希望。
目前，盛诺一家官方合作的多家日本权威医院已面向国际患者开放光免疫治疗的评估和转诊服务，如您希望了解更多该疗法的信息，可以通过在线客服咨询我们。
