导 读
美国时间2019年3月8日，FDA给三阴性乳腺癌患者送来了一份好礼——免疫疗法Atezolizumab获批与化疗联用，治疗不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌。
这一疗法要求患者的肿瘤PD-L1表达是阳性，而PD-L1的表达情况需由FDA批准的伴随诊断设备VENTANA PD-L1 (SP142)进行检测。
根据美国乳腺癌基金会的统计，三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%，在这些患者中，约有五分之一表达PD-L1。
三阴性乳腺癌是指雌激素、孕激素和HER2都是阴性，因而激素疗法和HER2靶向药都对三阴性乳腺癌无效。此前，三阴性乳腺癌的主要疗法是化疗，非常需要新的治疗方法。因此这次Atezolizumab的获批，对这些患者来说是一次巨大的进步。
此次批准是基于IMpassion130试验的研究结果。该试验纳入902名不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者，她们之前没有接受过化疗。这些患者被随机分为两组，一组接受Atezolizumab+化疗，一组接受安慰剂+化疗。
据FDA官网披露的信息显示，在PD-L1表达阳性的患者中，接受Atezolizumab+化疗的患者中位无进展生存期为7.4个月，而安慰剂+化疗组只有4.8个月。
另外，Atezolizumab组中有53%的患者肿瘤缩小，也就是客观缓解率53%。而安慰剂组的客观缓解率只有33%。患者的总生存期数据还未成熟，需要进一步研究确定。
在副作用方面，Atezolizumab组常见的副作用为脱发、周围神经病变、疲劳、恶心、腹泻、贫血、便秘、咳嗽、头痛、食欲减退等。
参考来源：
https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm633065.htm
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