很多人一听到癌症,脑海里就只有两个结果:要么治好,要么很快恶化。
实际上,随着医学的发展,越来越多专家开始提出一种新的看法。美国癌症协会(American Cancer Society)指出:在很多情况下,癌症可以像高血压、糖尿病一样,被当作一种需要“长期管理”的慢性疾病!
很多患者带瘤生存5年、10年甚至更久,这样的情况已经越来越常见!

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什么是“慢性癌症”?
有些癌症并不会彻底消失,而是会经历这样一种状态:
肿瘤缩小→ 稳定一段时间 → 再次生长 → 再治疗 → 再稳定
这种反复控制、反复稳定的过程,可能持续很多年。医学上把这种情况称为慢性癌症(Chronic Cancer)
常见的慢性癌症类型包括:
卵巢癌
慢性白血病
一些淋巴瘤
转移性乳腺癌
转移性前列腺癌
这些癌症很多时候很难完全消灭,但可以长期控制。
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4个常见词,患者应了解其含义
很多患者听报告时会听到几个词:
稳定、缓解、复发、进展。
这些词背后其实代表不同阶段:
稳定(Stable / Controlled)
如果检查显示肿瘤没有变大,也没有扩散,医生通常会说“病情稳定”。
这其实是一个不错的状态。说明治疗正在控制住癌症。很多患者可以在这种状态下生活好几年。
缓解(Remission)
缓解分两种。第一种叫做“完全缓解”,意思是检查已经看不到肿瘤,但不一定代表彻底治愈。因为可能还有极少量癌细胞存在。
第二种叫做“部分缓解”,意思是肿瘤明显缩小,但没有完全消失。很多慢性癌症患者其实就是长期处于这种状态。
这种缓解状态可能持续几个月、几年甚至更久。
复发或进展
“复发”指肿瘤在完全缓解后再次出现,而进展指肿瘤不受控地变大,或者出现新的转移病灶。医生会说“病情进展”,这通常意味着患者需要重新调整治疗方案,尽快控制住病情。
很多癌症都会经历“缓解 → 稳定 → 复发或进展 → 再治疗”这种循环,例如卵巢癌就非常典型。
患者可能经历多次治疗,但依然可以活很多年。
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慢性癌症的治疗目标
治疗慢性癌症的目标通常不是“彻底消灭”,而是“控制癌症”,尽量做到延长生存时间、减轻痛苦症状、保持生活质量。
常见治疗包括:
化疗
靶向治疗
免疫治疗
激素治疗
有时医生也会建议去大型癌症中心或参加临床试验,尝试新药新技术。
以化疗为例:很多人认为化疗必须一直打下去,直到无法承受副作用。但实际上并不完全是如此。
医生有两种策略。其一是“维持治疗”,即通过定期治疗,让癌症保持稳定。这种策略的目的是长期控制肿瘤。
还有一种策略是“间歇治疗”,即当前癌症不活跃了就先暂停治疗,通过CT、MRI、血液肿瘤标志物等检查来定期监测病情,发现癌症再次活跃时再治疗。
医生通常需要帮助患者思考清楚一个问题:
治疗带来的好处,是否大于副作用?
有时,治疗可以延长生命、控制症状;有时治疗可能副作用很重、疗效很有限。这个时候,一些患者会选择将重点放在如何提高生活质量,而非继续高强度抗癌治疗。
那么慢性癌症患者通常能活多久?这个问题没有标准答案。因为影响因素太多了。
比如患者的癌症类型、是否转移、肿瘤生长速度、对治疗的反应、年龄、身体状况等等,都可能影响患者生存期。同一种癌症,有的人可能生存期是几年,有的人则可以十几年甚至更久。
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与癌症长期共处,需要新的生活方式
很多患者会慢慢发现:生活不会回到以前。但会形成一种新的“常态”。
患者可能需要调整自己的工作安排、家庭生活、饮食习惯,改变生活节奏。甚至治疗可能成为生活不可或缺的一部分。
请记住,即使癌症不能治愈,也不代表没有希望。
希望并非一定是“治愈癌症”,也可能是控制好肿瘤、延长生命、多一些陪伴家人的时间、完成一些重要的事情。
医学的发展,也在不断改变癌症患者的命运。
请相信,越来越多癌症,正在从致命疾病变成一种可以长期管理的慢性病!
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参考来源:
https://www.cancer.org/cancer/survivorship/cancer-as-a-chronic-illness.html
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