一项由美国妙佑医疗国际(Mayo Clinic,盛诺一家官方签约合作医院)与密歇根州立大学研究人员共同主导的临床研究发现,在肝脏手术中使用一款老药氨甲环酸(tranexamic acid),可显著降低术后发生致命性肝衰竭的风险。
研究基于HeLiX临床试验数据分析发现,结果表明,在肝脏手术中使用氨甲环酸的患者,与接受安慰剂的患者相比,发生术后肝切除相关肝衰竭的风险降低了3倍。
该研究发表于血液学领域顶级期刊《Blood》。
肝切除后肝衰竭是肝脏手术后严重的并发症之一,也是肝切除术后死亡的重要原因之一。目前尚无专门获批用于预防这一并发症的药物。
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研究结果提供了机制层面与临床层面的证据,表明靶向人体的纤溶系统(即分解血栓的系统),可能有助于促进肝脏再生,并降低术后肝衰竭风险。
氨甲环酸是一种可抑制血栓分解的药物,已广泛用于创伤、大出血、月经过多以及分娩或牙科及外科手术中的出血控制。
妙佑医疗国际罗切斯特分院肝胆外科医生、该研究联合资深作者Patrick Starlinger博士表示:“一种广泛可用、成本低廉的药物有可能显著降低这种风险,这一发现令人振奋,因为它可能改善肝癌及其他严重肝病患者的手术预后。”

Patrick Starlinger医生正在进行手术
(来源:Mayo Clinic官网)
当部分肝脏因肿瘤或其他疾病被切除后,剩余肝组织必须再生以恢复正常功能。但在部分患者中,这种再生无法顺利发生,从而导致肝衰竭。
研究人员首先在临床前模型中发现,短暂降低纤溶系统相关蛋白纤溶酶原(plasminogen)可以增强肝切除后的再生能力。
随后,他们分析了HeLiX临床试验的数据。该试验是一项大型国际多中心研究,研究中接受肝切除手术的患者被随机分配使用氨甲环酸或安慰剂。结果显示,在术前肝功能受损的高风险人群中,氨甲环酸的保护作用最为明显。
该发现也挑战了长期以来的一个假设。
“几十年来,该领域基于动物实验认为纤溶酶原是肝再生所必需的,但通过更精确且可逆的方法,我们发现事实恰恰相反。我们的研究为理解凝血系统与纤溶系统如何影响术后肝脏恢复提供了新的方向。”Starlinger医生表示。
“尽管这些结果仍需要在专门的临床试验中进一步验证,但它们为评估氨甲环酸是否能够帮助保护患者免受肝脏手术可怕并发症之一提供了充分依据。”Starlinger医生说。
编者按
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资料来源:
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-study-finds-common-drug-may-help-prevent-life-threatening-liver-failure-after-surgery/
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