导读
根据发表在《甲状腺》杂志上的一项研究结果显示，免疫检查点抑制剂对部分甲状腺未分化癌患者的疗效以及耐受性良好。数据表明，免疫检查点抑制剂可能是部分PD-L1高表达甲状腺未分化癌患者的一种有潜力的治疗选择。
“总体来看，免疫检查点抑制剂给参与试验患者带来的平均总体生存时长为3.9个月，药物平均有效时长为1.9个月。在PD-L1表达评分＞50%的甲状腺未分化癌试验参与者中，平均总生存时长达到了15.6个月，且无论患者是否携带BRAF突变。”该试验研究作者、来自俄亥俄州立大学Arther G.James癌症中心的Alycia Hatashima写道。
此项研究招募了18岁及以上患有局部晚期或转移性不可切除的甲状腺未分化癌患者。所有患者都会接受免疫检查点抑制剂治疗，具体药物包括帕博利珠单抗（Keytruda）或纳武单抗（Opdivo）。
在2016年6月至2021年6月期间，患者开始免疫治疗。每2周或4周输入固定剂量的纳武单抗或帕博利珠单抗，临床医生会给所有患者进行定期影像评估。
在符合纳入试验要求的22名患者中，85%的人处于IVc期癌症（极晚期），他们常见的转移部位为肺转移和淋巴结转移。
有10名患者的肿瘤可以进行PD-L1表达测试，结果显示这10人全是PD-L1阳性，其中还有7人同时携带有BRAFV600E基因突变。
在13名病灶可评估的患者中，12名接受了帕博利珠单抗，1名接受了纳武单抗。其中10名患者在免疫治疗前至少接受过一次治疗。
结果显示，参与试验的患者平均总生存时长为3.9个月，总计有16%的患者用药有效。此外，有2名患者的免疫治疗效果良好，肿瘤明显缩小，还有3名患者病灶持久保持稳定。
对免疫治疗有效的试验者进行平均13.5个月的随访后，仍有部分患者还在对免疫治疗有反应。有5名患者迈过1年大关，其中有4人肿瘤仍然在持续缓解。
关于治疗的安全性，有6名患者经历了免疫治疗相关的不良事件，其中有2人经历了3级或更高级别的不良事件，其中有一名患者出现了5级免疫治疗相关甲状腺炎。更常见的治疗不良事件是内分泌级疾病、皮疹、神经系统和肌肉骨骼不良反应。
总体而言，该研究的数据显示，免疫检查点抑制剂对部分甲状腺未分化癌患者，是耐受良好且有效的治疗选择，PD-L1高表达患者用药效果更佳。
目前，还有几项免疫检查点抑制剂治疗甲状腺未分化癌的相关临床研究正在进行中，其中包含帕博利珠单抗单药方案、纳武单抗+伊匹单抗（CTLA-4抑制剂）联合方案、阿特珠单抗单药方案以及PD-1/PD-L1联合靶向治疗组合方案等等。
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来源：
本文编译自Targeted Oncology官网2022年9月2日发表的《Immune Checkpoint Inhibitors Show Promising Efficacy in Anaplastic Thyroid Cancer》一文，原文链接：
https://www.targetedonc.com/view/immune-checkpoint-inhibitors-show-promising-efficacy-in-anaplastic-thyroid-cancer
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