近日，《临床肿瘤学杂志》发表了一项在日本进行的研究，结果显示Trastuzumab Deruxtecan（T-DXd）在【HER2阳性】的【胆道癌】患者中表现出显著疗效——该药使36.4%的患者肿瘤大幅缩小或消失。研究还探讨了该药物在【HER2低表达】患者中的效果，并评估了药物的副作用。*一些恶性肿瘤的癌细胞表面会有一种名叫HER2的蛋白。当HER2蛋白数量很多时，这类癌症通常生长迅速，更难治疗，被称为“HER2阳性”癌症。当癌细胞表面HER2蛋白超级多的时候，就是“HER2高表达”；反之（HER2蛋白只有少量时）就是“HER2低表达”。目前，已经有一些针对HER2蛋白的靶向药，可以很好地帮助患者控制此类肿瘤。
1.研究显示，在HER2阳性患者中，有36.4%的患者肿瘤大幅缩小或消失，其中9.1%实现了肿瘤全消失，27.3%实现了肿瘤大幅缩小。此外，45.5%的患者病情稳定，这表明T-DXd在此类患者中具有良好的抗肿瘤疗效。2.在HER2阳性患者中，药物的肿瘤控制时间平均为5.1个月。
HER2阳性胆道癌是一种较难治疗的癌症类型，患者通常预后较差，可用的治疗方案极少。T-DXd是一种前沿抗体偶联药物（ADC），专门针对HER2阳性癌症，可以有效杀死癌细胞，为这些患者带来了新的治疗希望。
“在这项试验中，T-DXd在HER2阳性胆道癌患者中，展现出了充满希望的抗癌活性，并且在HER2低表达患者中也显示出了一定的疗效。”日本国立癌症中心医院的Akihiro Ohba博士及其同事在论文中写道。
*文中的T-DXd属于前沿的抗体偶联药物，此药物分为3个部分，其一是可追踪癌细胞某些特征（比如HER2蛋白）的“智能导航药物”，其二是可以强力灭杀癌细胞的化疗药，其三是将前两种药物结合在一起的连接子。
“尽管总体上安全性可控，但患者出现间质性肺病的风险（频率和严重程度）很高。”Akihiro博士说。这项研究招募了至少20岁、不可手术切除或复发性胆道癌患者，具体包括肝内/肝外胆管癌、胆囊癌和Vater壶腹癌。他们经检测，癌细胞上存在HER2蛋白,且身体状况良好。对数据进行完整分析显示，患者平均年龄68岁，近6成患者不可手术，9成患者存在转移。在HER2阳性患者中，36.4%的人肿瘤大幅缩小或消失，加上肿瘤保持稳定的患者，疾病控制率为86.4%。在HER2低表达的患者中，12.5%的人肿瘤大幅缩小或消失，加上肿瘤保持稳定的患者，疾病控制率为62.5%。按照疾病类型细分，不同胆道癌患者肿瘤大幅缩小或消失的比例如下：在安全性方面，所有患者都或多或少经历了治疗相关不良反应，其中81.3%的人副作用等级≥3级（较严重）。蕞常见的副作用包括贫血、中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少、血小板计数减少、恶心、脱发等。值得注意的副作用是间质性肺病（如间质性肺炎），有8名患者遭遇此类副作用。研究者指出，尽管大部分T-DXd的毒性通常可控，但需要密切监测此类肺病的发生，并及时处理。
参考来源：
https://www.onclive.com/view/trastuzumab-deruxtecan-demonstrates-activity-in-her2-expressing-biliary-tract-cancer
【盛诺一家】创立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构,与全球众多知名医院建立了官方转诊合作关系。如果您需要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程咨询、日本体检等业务，欢迎拨打全国免费服务热线进行咨询！
本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明“转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)”字样。
