肝癌是全球范围内导致死亡的主要癌症之一，其治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。然而，这些传统治疗方法存在一定的局限性，如手术风险、化疗的副作用、放疗的局限性等。近年来，随着医学技术的不断进步，一种名为超声波组织碎化术（Histotripsy）的新型治疗手段逐渐进入人们的视野，为肝癌治疗提供了新的可能。
超声波组织碎化术简介
超声波组织碎化术，简称Histotripsy，是一种利用高强度聚焦超声波（High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU）破坏组织的技术。与传统的超声波技术不同，Histotripsy通过产生空化效应来破碎组织，从而达到治疗目的。
（来源：摄图网）
空化效应
空化效应是指在超声波的作用下，液体中形成微小气泡的过程。这些气泡在超声波的持续作用下会迅速膨胀并崩溃，产生局部高温和高压，从而破坏周围的组织。Histotripsy正是利用这一效应来实现对肿瘤组织的精确破坏。
超声波组织碎化术（Histotripsy）的技术优势
1. **非侵入性**：与传统的手术治疗相比，Histotripsy无需开刀，减少了患者的痛苦和术后恢复时间。
2. **精确性**：超声波束可以精确聚焦，对肿瘤组织进行精确破坏，减少对周围正常组织的损害。
3. **实时监控**：治疗过程中，医生可以通过超声波成像实时监控治疗效果，及时调整治疗方案。
4. **可重复性**：对于复发或多发性肿瘤，Histotripsy可以重复进行，为患者提供持续的治疗选择。
超声波组织碎化术（Histotripsy）的临床研究进展
目前，超声波组织碎化术（Histotripsy）已被广泛应用于多个医学领域，尤其是在肿瘤治疗方面取得了显著进展。肝脏肿瘤治疗：HistoSonics公司的Edison平台是组织破碎术Histotripsy的一个典型应用。该平台通过向肝脏肿瘤发送高强度的脉冲声波，精确破坏肿瘤细胞，同时保留周围正常组织。临床试验结果显示，Edison平台在治疗原发性和转移性肝脏肿瘤方面具有较高的技术成功率和安全性。
2023年10月9日，Edison系统的制造商——美国HistoSonics公司宣布，该系统已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，依靠组织碎化术治疗肝癌。
超声波组织碎化术针对肝癌治疗的临床应用
#结直肠癌肝转移患者的治疗案例
美国克利夫兰医学中心（盛诺一家官方签约合作医院），使用组织碎化术治疗了肝脏肿瘤患者。该院微创肝脏外科主任Kwon博士与其团队为一名肝转移的结直肠癌患者实施了治疗，根据患者的报告，他在治疗后没有出现疼痛。
#美国芝加哥大学医学中心组织碎化术的案例分析
【盛诺全球专家系列公益直播】中——美国芝加哥大学医学中心（下文简称芝大）血管和介入放射科副教授、美国放射学会/北美放射学会/欧洲心血管与介入放射学会会员Osman Ahmed医生莅临直播间，分享了组织碎化术的诸多有用情报。
Ahmed医生介绍，组织碎化术在治疗肝脏肿瘤时，具有诸多显著优势。
其一是完全无创。与传统的经皮消融术（例如热消融或冷冻消融）相比，组织碎化术可以精准控制治疗范围，减少对周围健康组织的损伤。不仅如此，非热消融介入，可以很好地保护患者血管以及胆管，所以很适合肝脏肿瘤治疗。
其二是没有辐射，也没有热量。传统的肝部放疗会带来辐射，对患者的非目标区域会产生不必要的损伤。而传统的肝脏肿瘤热消融介入治疗，也会产生散热问题。
第三个优点是可以一次治疗多个肿瘤，且理论上可以在很多器官中应用，比如目前芝大的医疗团队就正在研究该技术对肾脏、胰腺、前列腺、软组织等多个部位的肿瘤，以及一些良性疾病（如血栓）的治疗效果和安全性，总体来说前景良好。
第四个优点是操作简单方便。医生和技师只需提前进行精准规划，治疗现场，医生点击触摸屏即可实现操作。
蕞后一点，芝大医疗团队发现，当使用组织碎化术摧毁目标肿瘤时，周围的“肿瘤微环境”性质可能会得到改变，理论上此时使用免疫治疗，有可能提升疗效。因此组织碎化术可能具有“免疫协同能力”。这一点在芝大的一些临床应用案例上得到了初步印证。
超声波组织碎化技术（Histotripsy）作为一种新型的非侵入性治疗手段，为肝癌治疗提供了新的选择。随着技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，Histotripsy将在未来的肝癌治疗中发挥越来越重要的作用。如果您想要了解肝癌治疗的前沿疗法或者对超声波组织碎化技术（Histotripsy）有任何问题，欢迎随时与我们联系。
参考来源:https://mp.weixin.qq.com/s/cJiPMPs66Cr7Ly2KSVo_jA
