目前医学界已经明确了某些感染可能会致癌,其中包括由细菌、真菌和病毒引起的多种感染。因此,通过开发疫苗或增强人们防感染的意识,有助于降低癌症发生率。
近日,美国MD安德森癌症中心(盛诺一家官方签约合作医院)的传染病专家Torres教授介绍了8种致癌的病毒以及相关的防感染知识。
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病毒是如何引发癌症的?
病毒是非常微小的微生物。它们由基因(DNA 或 RNA)组成,并被一层蛋白质外壳包裹。病毒需要寄生在活体细胞(如人体细胞)中才能存活和繁殖。
病毒在癌症发生过程中具有复杂的作用机制。专家尚未完全了解所有致癌病毒(又称“肿瘤病毒”或“oncovirus”)引发癌症的方式,但已知的是,病毒会劫持宿主细胞,将自身的DNA或RNA插入宿主细胞,这种入侵可能导致宿主细胞发生癌变。
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8类已明确会致癌的病毒
Epstein-Barr病毒(EBV)
Epstein-Barr病毒是一种疱疹病毒,主要通过唾液传播(存在特例)。EBV感染会增加Burkitt淋巴瘤、一些其他类型的霍奇金/非霍奇金淋巴瘤以及胃癌的风险,但目前尚无针对EBV的疫苗。
乙型肝炎病毒(HBV)
乙型肝炎病毒通过感染的血液、精液和其他体液传播。HBV是导致肝癌的主要原因之一。建议所有新生儿在出生时接种乙型肝炎疫苗,并在6到18个月内完成疫苗接种系列。尚未接种疫苗的人应尽早接种。
对于慢性HBV感染患者,抗病毒治疗可降低发生肝细胞癌的风险。
丙型肝炎病毒(HCV)
丙型肝炎病毒通过感染的血液传播。HCV是导致肝癌和非霍奇金淋巴瘤的主要原因之一。
目前尚无针对HCV的疫苗,但HCV是可以通过抗病毒治疗治愈的,治疗可显著降低肝癌的发生率。
人类免疫缺陷病毒(HIV)
HIV通过感染的精液、阴道分泌物、肛门分泌物、血液和母乳传播。HIV本身不会直接导致癌症,但它会通过削弱免疫系统,增加由其他致癌病毒引发癌症的风险。与HIV相关的癌症包括卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌、肛门癌、肝癌、口腔癌、喉癌和肺癌。
目前尚无针对HIV的疫苗,但抗逆转录病毒治疗(ART)可有效抑制病毒复制,降低与HIV相关的癌症风险。
卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)
卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)也称为人类疱疹病毒8型(HHV-8),可能在免疫系统较弱的人(如HIV感染者)中引发卡波西肉瘤,也与某些类型的淋巴瘤相关。目前尚无针对KSHV的疫苗。
人乳头瘤病毒(HPV)
HPV有至少12种高危类型,可通过性接触传播。HPV感染会增加宫颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌的风险。
建议所有9-26岁的人接种HPV疫苗。未接种疫苗的27-45岁男性和女性可咨询医生,了解是否适合接种。
人类T细胞白血病病毒1型(HTLV-1)
人类T细胞白血病病毒1型(HTLV-1)也被称为人类T细胞淋巴瘤病毒1型,通过精液、阴道分泌物、血液和母乳传播。
HTLV-1感染与成人T细胞白血病和淋巴瘤有关,但在美国较为罕见。目前尚无针对HTLV-1的疫苗。
Merkel细胞多瘤病毒(MCV)
Merkel细胞多瘤病毒(MCV)与Merkel细胞癌(一种罕见但侵袭性很强的皮肤癌)相关。专家认为它可能通过直接皮肤接触传播,但机制尚未完全清楚。目前尚无针对MCV的疫苗。
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如何降低病毒感染风险?
接种疫苗
HPV疫苗可预防宫颈癌、肛门癌、阴道癌和外阴癌。乙肝疫苗可降低肝癌风险。
定期筛查
HPV、HIV、乙型肝炎和丙型肝炎都可以通过筛查进行早期发现和治疗。
安全性行为
使用安全套可以降低通过性传播感染HPV、HIV、HTLV-1、乙型和丙型肝炎的风险。
避免共用注射器或针头
不要与他人共用针头或其他可能被血液污染的个人物品。
参考来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/8-viruses-that-cause-cancer.h00-159774867.html