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在很多癌症患者心中，“化疗”这两个字意味着一件事：硬扛。
有的人能扛住，治疗顺利；有的人却因为严重副作用不得不中断疗程、进ICU甚至死亡！
你可能以为这是“身体虚”或者“运气不好”。
但我想告诉你：很多严重的化疗副作用，其实跟你体内的基因有关。只要提前做个小小的基因检测，就有可能大大降低风险。
一项刚刚发表在医学期刊《JCO Precision Oncology》的研究成果证实了这个观点。
来源：PIXABAY
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化疗“吃不消”？可能是基因惹的祸
我们知道，化疗药对癌细胞和正常细胞都很“凶残”，因此才有“杀敌一千自损八百”的说法（实际上对自体损伤没那么夸张）。但为什么有些人化疗后没啥感觉，有些人却副作用巨大？比如：
口腔溃疡严重得无法吃饭
白细胞低到住院隔离
拉肚子停不下来，甚至脱水危及生命
其实这和两个特定基因有关，名字分别叫：DPYD 和 UGT1A1。
简单解释一下：
DPYD 负责分解一种叫氟嘧啶（fluoropyrimidines）的常见化疗药。如果DPYD基因有变异，药物分解就会很慢，药物自然会在体内堆积，引发各种严重毒性反应。
UGT1A1 则和另一个化疗药伊立替康（irinotecan）相关。UGT1A1基因异常会导致药物代谢迟缓，引发严重腹泻和骨髓抑制（如白细胞暴跌）。
所以，如果你天生携带这些基因变异，又按为一般患者群体设定的“标准剂量”用药，那就相当于别人吃了一碗药，你却连了十大碗，身体当然吃不消。
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这项研究有什么意义？
这项研究纳入了517名胃肠道癌症患者（比如结直肠癌、胰腺癌），他们都准备接受氟嘧啶或伊立替康类化疗。研究把他们分成两组：
一组（288人）在化疗前做了DPYD和UGT1A1基因检测，其中有16人检测出基因变异，医生根据结果调整了化疗剂量；
另一组（对照组）来自生物样本库，有17人虽然有基因变异，但没检测、直接打了标准剂量化疗。
如下图所示：做了基因检测并根据结果调整化疗剂量的患者，副作用明显更少，治疗过程更顺利，治疗不被迫中断的概率更高。如下图所示
总之，如果您或家人不幸被诊断为肠癌、胰腺癌、胃癌等“胃肠道癌症”，将接受诸如氟嘧啶类或伊立替康等药物化疗，那么不妨和主治医生沟通一下：是否可以提前做DPYD和UGT1A1的基因检测，让治疗更有针对性，也更安全。
参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2025-08-genetic-chemotherapy-gastrointestinal-cancer-patients.html
