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关键信息速览:
在头颈鳞状细胞癌(HNSCC)里,有一部分患者处境十分艰难——他们属于“PD-L1低表达人群”。
简单来说,这类患者对PD-1等免疫检查点抑制剂的反应比较差,很多人接受免疫治疗,生存期往往也只有1年出头。
那么有没有什么好办法,能打破这个困局?

来源:Targeted Oncology官网
01
PDS0101:免疫细胞的“兴奋剂”
VERSATILE-002是一项2期临床研究(NCT04260126)。研究团队想看看:如果把PDS0101和PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Keytruda)放在一起,能不能在这些“PD-L1低表达”患者身上发挥作用?
PDS0101是一种免疫治疗性疫苗,类似于免疫细胞的“兴奋剂”。患者接种它之后,能够激活体内的免疫T细胞,并让T细胞获得追踪HPV16导致的肿瘤(很多头颈鳞癌的病因),因此具有很好的癌细胞“靶向性”。
*很多头颈癌(特别是口咽部位)和HPV16(人乳头瘤病毒16型)感染相关。HPV16感染后,会把一些“致癌基因”(E6和E7)整合进入人体细胞,这些细胞就会变成失控生长的癌细胞,蕞终导致癌症。
帕博利珠单抗是一类PD-1免疫检查点抑制剂,能够帮助T细胞识破保持“隐身”的癌细胞,提升患者身体的抗癌能力。
PDS0101联合帕博利珠单抗,可以有效提升识别和精准攻击HPV16导致的头颈鳞癌细胞。
02
数据说话:生存期翻倍还不止!
VERSATILE-002研究中,研究人员分析了32位PD-L1低表达患者的治疗数据。结果显示:
接受PDS0101联合帕博利珠单抗方案的患者中,半数人生存期至少为29.5个月;作为对比,以往单用帕博利珠单抗治疗的患者,半数人生存期至少为10.8个月;即便加上化疗,也不过12.3个月。
以往此类PD-L1低表达患者接受免疫治疗,有一半概率能撑过一年,而如今,加上PDS0101后,有一半概率能撑过2年半还多,生存期显著提升!
这项2期研究纳入的患者特征如下:
均为不可切除的头颈鳞癌患者;
他们或者遭遇复发,或者已经是有远端转移的晚期患者;
经检测,他们均为HPV16阳性;
患者中有人之前使用过免疫抑制剂但发生耐药,有的从未用过免疫抑制剂。
近年来,头颈癌发病率一直在上升,而PD-L1低表达患者几乎处于“无好药可用”的困境中。这项研究说明:不依靠化疗,使用免疫联合疫苗疗法,也有望显著提升患者生存期。
另外,该疗法耐受性很不错,因此对于这类难治的头颈鳞癌患者来说,无疑是一线曙光。
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参考来源:
https://www.targetedonc.com/view/pds0101-combo-therapy-delivers-survival-boost-in-hnscc-for-patients-with-low-pd-l1
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