近日，一项新研究公布的结果让多发性骨髓瘤患者看到了希望！三药组合疗法BKd（Blenrep + Kyprolis + 地塞米松），让83%的复发/难治性患者肿瘤大幅缩小或消失，半数患者用药后肿瘤控制时间至少达到22.6个月。
（来源：摄图网）
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新方案登场：三大“利器”联手抗癌
要打败多发性骨髓瘤，就像打一场“巷战”：敌人藏在骨髓里，狡猾又顽固，单靠一把武器很难奏效。BKd就是三件不同风格的“武器”，同时发力。
该方案由下面三种药物构成：
Blenrep：它是一种“精确制导导弹”。多发性骨髓瘤细胞表面有一个叫 BCMA 的特殊“门牌号”，Blenrep可以识别它，一旦找到，就把携带的“炸药”（化疗毒素）送进去。这样，药物不必大面积轰炸身体，而是直奔癌细胞老窝，把它们精准消灭。该药属于前沿的抗体偶联药物（ADC）。
Kyprolis：癌细胞每天都会制造很多垃圾蛋白，需要靠“蛋白酶体”来处理。如果垃圾不及时清掉，细胞就会被它们淹没而死。Kyprolis的作用就是“锁死垃圾站的大门”，让癌细胞自食恶果。
地塞米松：它是一种激素药物，一方面能压制癌细胞的炎症反应，让环境更有利于其他两位大将发挥作用；另一方面还能减轻治疗过程中的副反应，帮患者更可能坚持下去。
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临床研究数据
这项研究（名字叫BelaCarD）纳入了 70位已经接受过1–3线（1-3种方案）治疗但病情仍然进展的“复发/难治性多发性骨髓瘤患者”。这类患者处境艰难，后续可靠的治疗方案极为有限。
接受三药组合方案后，83%的患者疗效显著，其中：41%的人肿瘤完全消失，19%的患者肿瘤几乎完全消失，23%的患者肿瘤大幅缩小。
患者中有一半人治疗开始后可以有效控瘤至少22.6个月，近两年病情没有恶化。对比以往很多复发/难治性患者治疗几个月就要换药，BKd方案的疗效数据相当给力！
不过，不同分期的患者疗效会有较大差距：
比如说，早期患者（ISS 1期）用药后，一半人治疗开始后可以有效控瘤至少29.5个月，但如果是较晚期患者（ISS 2-3期），该数据仅为8.2个月。
另外，患者此前用药种类的多少，也会影响疗效：
此前没有用遍多发性骨髓瘤“三大类药物”（蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38单抗）的患者，使用BKd组合方案后，一半人治疗有效控制时间至少为25.5个月；如果是用遍三类药物治疗的患者，该数据为8.2个月。
在总存期方面，一半患者的生存期至少为36.3个月。用药后1年内，80%患者可保持存活；2年内，70%患者可保持存活。
安全性方面，几乎所有患者都会出现不良反应，不过大部分都可以通过停药、减少药物剂量来调整。不良反应中，恶心、乏力、腹泻、失眠、视力模糊较为常见。
100%的患者会出现角膜相关病变，半数以上比较严重。但研究者强调，这类角膜病变大多可逆且可以管理。
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参考来源：
https://www.onclive.com/view/bkd-produces-robust-responses-in-relapsed-refractory-multiple-myeloma
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