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年轻人的中年危机已经提前了。
就在前两年，发福还是中年的一种标志。啤酒肚和手串、保温杯、秃顶联合在一起，组成了油腻中年男的经典形象。
尤其是啤酒肚，基本成了油腻中年的注册商标。说起油腻中年，你脑子里映出的头一个形象，原型估计都是挺着肚子的郭德纲。
然而，现在看看自己的肚子，你也会发现自己腰间的游泳圈正在日渐膨胀，好像自己每天在给它充气。不用等到中年，啤酒肚已经找上你了。
有了啤酒肚，千万不要责怪自己贪吃，要怪就怪中国人的腰太粗了。
而且，不要以为腰粗只是外表问题，它还是健康问题。
腰粗，和中国人的几大健康杀手都脱不了关系。
中国哪里的人腰最粗
中国有接近三成的人，腰太粗了。
这是今年9月份，中国医学科学院高润霖院士团队的研究成果。
这篇发表在《肥胖》上的研究，调查了中国44万成年人，研究团队根据抽样结果，推断出接近2.77亿的中国成年人，都属于粗腰体型[1]。
在中国男性腰围超过90，女性腰围超过80都算是粗腰体型 / Pixabay
粗腰体型正式的名字，应该叫腹型肥胖，或者叫中心性肥胖。
测量腹型肥胖的标准很简单，就是量腰围，男性超过90厘米，女性超过85厘米就是粗腰。可能你更熟悉的身体质量指数(BMI)，但BMI不能告诉你具体哪个部分比较瘦。
按照粗腰体型的衡量标准，1.4亿的中国成年男性的腰围超标，1.37亿的女性超标。照这个比例来说，有个有弹性的肚子真不算什么丢人的事[1]。
尤其是北方人，粗腰更是常态。这个研究团队绘制的“中国粗腰地图”显示，中国粗腰人口的分布，整体呈现北方多于南方，西边多于东边的趋势。
中国粗腰之都这个称号，就不幸落在北方的名城天津头上。这里的粗腰人口比例，居然超过了一半。
不止如此，中国的粗腰率的前六名，天津、西藏、北京、山东、黑龙江和河南，全部都是北方省市，可以说是霸榜了。
怪不得北方的社会大哥和老大爷们，没事爱晾肚子，可能是肚子肉太多，闷在衣服里太热。
相反，粗腰率最低的6个省份，有5个分布在南方。腰最细的省份海南，粗腰率只有天津的五分之一。海南人有阳光沙滩还有小蛮腰，不得不说世界真的太不公平了[1]。
中国人的腰不仅粗，还越来越粗。
中国健康与营养调查的6次横断面调查数据显示，从1993年到2009年，中国学龄儿童一直在发胖，无论体重腰围BMI都在上涨，而腹型肥胖率的增长速度，甚至比一般的肥胖更快[2]。
过去人到中年才开始担心自己的肚子，现在可能大学没毕业，肚子就已经胖过上一辈了。
肚子肉太多，可能要命
腰粗肚子大不算是病，但却是很多致命病症的引路人。
我们体内的脂肪组织块可分为三个不同的部分：浅层皮下脂肪组织，深层皮下脂肪组织和内脏脂肪组织[3]。
其中浅表皮下脂肪组织是最主要的，遍及整个人体，构成下肢中绝大多数的脂肪组织。我们见到的胖人一般都有两条粗腿，就是这个道理。
然而，腹型肥胖者的脂肪不是堆积在腿上，而是堆积在腹部内脏周围，这对人的健康伤害更大。
刷屏B站的菲律宾猛男舞团主C，一看就是腹型肥胖，亚裔腹型肥胖的比率确实比较高 图片来源bilibili / up主BML制作指挥部
首先，腹部内脏的脂肪堆积，会加大患上心血管疾病的风险，高血压、中风、心脏病这几大杀手都和它脱不了干系，甚至比一般肥胖更严重，有肚子的人都要小心了。
亚洲人腹型肥胖的问题尤其严重。对美国移民的研究发现，尽管以BMI计算，亚洲人比其他族裔要瘦很多。但是在腹型肥胖的发病率上，却和他们几乎没有差别[4]。
也就是说，一个普普通通的亚裔学生，和特朗普这样天天喝可乐吃汉堡的美国肥宅，衣服下面都有着同样肥硕的肚子。
美国总统特朗普是可乐、汉堡、热狗等食品的忠实爱好者 / Google
今年9月韩国发布的一项研究，通过对31万40岁及以上韩国人，进行跨度6年的BMI和腰围追访调查发现，相比于全身性肥胖，腹型肥胖的人群有更大的患上心脏疾病的风险[5]。
另外，对美国不同族群的研究发现，BMI水平相当的情况下，亚裔出现肥胖相关疾病的频率却更高，这种在一定程度上，也是亚裔腹型肥胖较多的锅[4]。
上面说过的高润霖院士，也是一位心血管病专家。他这么重视中国的腹型肥胖问题，也是因为腹型肥胖确实和心血管病联系紧密。
更令人担忧的是，腹型肥胖还会影响到人体对胰岛素的敏感程度，除了影响内分泌和血脂之外，还是糖尿病的危险因素[6][7]。
实际上，最关心腹型肥胖的，恐怕就是那些和糖尿病相关的医学组织了。连判断腹型肥胖的标准，都是国际糖尿病联盟（IDF）主导制定的。
曾出演《阿甘正传》的影星汤姆·汉克斯被确诊为2型糖尿病后，医生建议其减肥，大概是生活的巧克力吃多了 / 《阿甘正传》
根据2010年中国人口普查数据，一名阜外心血管病医院的医生估算，中国男性因为腹型肥胖导致的糖尿病发病人数大概有99万，女性有143万[8]。
了解到肥胖与糖尿病的密切联系后，当看到中国以1.164亿糖尿病患者，占据全球糖尿病患者的四分之一的时候，你可能就不会惊讶了[9]。
快速瘦腰，别做梦了
就算你的肚子不是大到夸张，你应该也为自己的小肚腩感到苦恼，看看市面上那么多乱七八糟的瘦腰瘦肚子方法，也能明白这种需求有多旺盛。
但其实，想要专门快速瘦腰，基本上是不太可能的。
“学会这四个动作，十五天减掉大肚腩”、“五分钟在家瘦腰，马甲线一周成型”，有小肚子的你，估计没少点开这类教程，说不定还在弹幕里发过几句“这动作太难劝退”“打卡第三天”。
日本博主声称用一套健身操，通过up和down动作每天两分钟就能瘦肚子，日本这种伪科学还真是多 / YouTube博主@lushlilu
打开这些视频，你最常听到的一句话就是“感受你腹部脂肪的燃烧”。健身网红会自信满满地告诉你，通过向上拉伸的反重力动作，每天两分钟就让你练出人鱼线。
如果你去健身房，有些教练也会告诉你：做深蹲会瘦腿，仰卧起坐会帮你瘦腰，锻炼的酸痛，就是小肚子脂肪细胞的遗言。
可惜的是，这些教程都在吹牛。
你在力量训练时感受到的脂肪燃烧，不过是肌肉细胞在无氧呼吸时，积累在你身体里的乳酸在作怪[10]。这种感觉不是脂肪燃烧的捷报，只是肌肉在惨叫而已。
美国的科学家做了一组对照实验：他们将24名男女分为实验组和对照组，实验组的男女做了6周的腹肌锻炼，而对照组的男女则保持久坐不动的习惯。
6周之后，科学家们发现了一个好消息一个坏消息。
好消息是，实验组的男女腹部肌肉耐力有着显著的提高。坏消息是，腹部皮下脂肪根本没减掉[11]。
这个道理应该不难懂，如果哪里运动量大就能减脂，那大部分人的右手现在都是麒麟臂。
实际情况当然不是这样，科学家找到了一群两只手运动量差别特别明显的人：职业网球选手。
他们测量了网球选手们双手的皮下脂肪含量，发现网球选手的惯用手确实比较壮，但是皮下脂肪量却不比另一只手少[12] 。
看来速成减肚子是没有希望了，不过完全没必要紧张，因为减肚子的难度，远没你想的那么难。
人体不同区域的脂肪，有着不同的新陈代谢效率。腹部的脂肪代谢相比与手臂、大腿和臀部的脂肪更活跃。相比于腿粗的人，腰粗的人更有可能通过有氧运动将腰瘦下去。
而且，减肚子的运动量也不需要那么大。想瘦腰，举铁的效果反而不如跑步、骑车专业这样的有氧运动好。进行有氧运动时，我们的身体更容易分泌激素产生酶，来分解脂肪酸给身体提供能量。
最科学和健康的瘦腰，其实就是科学减肥。需要良好的热量把控和膳食管理，力量训练与有氧训练相结合，通过增加全身肌肉质量，提高身体基础能量消耗，来减少身体脂肪含量。
如果实在懒得动，那真的没有办法能让你迅速减掉肚子。不过也没事，毕竟那么多粗腰的人陪着你呢。
本文文献及科学性已由 牛津大学临床医学研究生赵英希 审核
[1]Zhang, L., Wang, Z., Wang, X., Chen, Z., Shao, L., Tian, Y., ... & Gao, R. (2019). Prevalence of Abdominal Obesity in China: Results from a Cross‐Sectional Study of Nearly Half a Million Participants. Obesity.
[2]刘嫚, 席波, 王奇娟, 袁媛, & 李军. (2012). 1993-2009 年 7~ 18 岁中国学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率变化趋势. 中国儿童保健杂志, 20(2), 117-119.
[3]Sniderman, A. D., Bhopal, R., Prabhakaran, D., Sarrafzadegan, N., & Tchernof, A. (2007). Why might South Asians be so susceptible to central obesity and its atherogenic consequences? The adipose tissue overflow hypothesis. International journal of epidemiology, 36(1), 220-225.
[4Liu, X., Chen, Y., Boucher, N. L., & Rothberg, A. E. (2017). Prevalence and change of central obesity among US Asian adults: NHANES 2011–2014. BMC public health, 17(1), 678.
[5]Choi, D., Choi, S., Son, J. S., Oh, S. W., & Park, S. M. (2019). Impact of Discrepancies in General and Abdominal Obesity>[6]Liu, X., Wu, W., Mao, Z., Huo, W., Tu, R., Qian, X., ... & Li, Y. (2018). Prevalence and influencing factors of overweight and obesity in a Chinese rural population: the Henan Rural Cohort Study. Scientific reports, 8(1), 13101.
[7]Monteiro, R., & Azevedo, I. (2010). Chronic inflammation in obesity and the metabolic syndrome. Mediators of inflammation, 2010.
[8]薛海峰. (2014). 中国成人腹型肥胖与糖尿病发病关系的前瞻性队列研究 [D] (Doctoral dissertation, 北京院北京协和医学院).
[9]IDF Diabetes Atlas 9th edition 2019. (2019). Retrieved 9 December 2019, from https://www.diabetesatlas.org/
[10]McGrath, C. (2019). Myths and Misconceptions: Spot Reduction and Feeling the Burn. Retrieved 9 December 2019, from https://www.acefitness.org/education-and-resources/lifestyle/blog/3629/myths-and-misconceptions-spot-reduction-and-feeling-the-burn
[11]Vispute, S. S., Smith, J. D., LeCheminant, J. D., & Hurley, K. S. (2011). The effect of abdominal exercise>[12]Ramírez-Campillo, R., Andrade, D. C., Campos-Jara, C., Henríquez-Olguín, C., Alvarez-Lepín, C., & Izquierdo, M. (2013). Regional fat changes induced by localized muscle endurance resistance training. The Journal of Strength & Conditioning Research, 27(8), 2219-2224.
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