KRAS长期以来一直被认为是“无法成药”的靶点，但如今，新一代疗法正在逐渐打开局面。一些患者已经能够看到肿瘤缩小、生存期延长，而研究人员也正在努力解决耐药问题。近日，美国Karmanos癌症研究所和韦恩州立大学教授Asfar S. Azmi，在接受肿瘤资讯网站CURE®采访时，解读了KRAS是如何从曾经的“无法下手”，一步步变成如今能够被新药瞄准的治疗目标。

生活里，我们常常听到这样的故事：有个老人抽了一辈子烟，每天一包，甚至更多，最后活到90多岁，也没得肺癌。每当这种故事被讲出来，总有人会顺口接一句：你看，抽烟也不一定有事。这句话听起来很有道理，但医学上怕的，恰恰就是这种幸存者故事。因为我们看见的，是那个活到90岁的幸运者；我们没看见的，是更多因为长期吸烟，在五六十岁就患上肺癌、慢阻肺、心梗、脑梗的人。今天这篇文章不是想证明抽烟一定会得肺癌。医学上本来就很少有这种绝对答案。我们真正想聊的是：为什么同样是长期吸烟，有的人早早被肺癌找上门，有的人却似乎“安然无恙”？这些差别背后，到底是身体更强、基因更幸运，还是单纯概率没有落到他头上？

拿到基因检测报告，看到EGFR突变阳性这几个字，很多肺癌患者和家属会长舒一口气。在过去十几年里，这确实常常意味着后续的治疗会简单、有效，一颗靶向药就能带来长久的疾病控制。但现实情况远比我们想象的复杂。

一项名为EV-302（又作KEYNOTE-A39）的全球III期临床试验，在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了其新的3.5年随访结果。数据显示，对于先前未接受过治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，Enfortumab Vedotin (Padcev)联合帕博利珠单抗(Keytruda)的治疗方案，展现了持久且卓越的生存获益，进一步巩固了其作为一线治疗新标准的地位。

跑完2018年休斯敦半程马拉松的第二个星期，Judy 在办公楼外散步。走着走着，她的右腿突然软了一下。她稳住身体，没有摔倒。当时的她以为只是身体疲劳——毕竟刚跑完一场半马。但她没有想到，这一次腿软，是脊椎里一颗肿瘤悄悄发出的第一声招呼。那一年，她 60 多岁，已经在全球公认的顶级癌症中心MD 安德森癌症中心工作了10年。

2026 年 4 月，波士顿马拉松。50 岁的 Mary Shertenlieb 跑过了终点线。这是她的第 5 次波士顿马拉松，也是她跑过的第 6 场马拉松。而就在一年前，她还躺在医院里，正在接受她第 4 次癌症诊断的治疗。她身后是 13 年时间——4 次癌症确诊、1 次造血干细胞移植、1 次髋关节置换、3 轮急性白血病的治疗、1 次白血病以实体瘤形式出现在乳房上的全球罕见复发。她身后也站着一个团队——一群在过去 13 年里，一次又一次把还能跑下去这件事帮她变成现实的医生。他们来自美国波士顿的丹娜法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute）。

5月18日，子宫内膜癌治疗领域传来一个令人振奋的消息。默沙东宣布：一项全球III期临床研究TroFuse-005达到双主要终点，ADC药物sacituzumab tirumotecan（简称sac-TMT，中文名芦康沙妥珠单抗）在部分晚期或复发性子宫内膜癌患者中，相比化疗显著改善了两个非常关键的疗效指标，这是全球首个在这一类子宫内膜癌患者中，相比化疗同时显著改善总生存期和无进展生存期的III期研究；也是首个在这一治疗场景下实现这一结果的ADC药物。

对于肺部长有可疑结节或肿块的患者来说，活检是明确诊断、决定后续治疗方案的关键一步。然而，通过支气管镜深入肺部外周区域进行活检，并非总能一次成功。在肺的外周区域取样，我们获得明确诊断的成功率大约只有70%。美国约翰霍普金斯大学医学院的Jeffrey Thiboutot博士在一次学术会议上指出。这个数字在过去十年里，尽管有电磁导航、锥形束CT等各种先进辅助技术的加持，也未能实现质的突破。一次不成功的活检，意味着患者可能需要再次接受检查，甚至转向更具创伤性的外科手术，这无疑增加了患者的身体、经济和心理负担。

美国食品药品监督管理局（FDA）已正式受理一款名为Nogapendekin alfa inbakicept（英文商品名：Anktiva）的膀胱癌药物的补充生物制品许可申请（sBLA）。该申请旨在扩大其使用范围，联合卡介苗（BCG），用于治疗一类特殊的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）成人患者——经BCG治疗后无应答，且仅有乳头状瘤而无原位癌（CIS）的患者。FDA已将该申请的目标审评日期定为2027年1月6日。 如果获得批准，这款疗法将成为首个专门针对此类患者的、旨在保留膀胱的获批方案。

癌症会转移到全身各个部位，而如果问哪个部位的转移更棘手，脑转移一定能排进前三。原因很简单：人的大脑太重要，也太娇贵，很多药物因为血脑屏障进不去，手术不能随便动，放疗也担心影响记忆和认知。随着医学发展，在今天，医学界已经有了越来越多针对脑转移的治疗方法，帮助患者缓解症状，改善预后。不久前，美国知名癌症专科医院——纪念斯隆凯特琳癌症中心（简称MSK斯隆，盛诺一家官方签约合作医院）在其官网上，分享了许多关于脑转移的先进治疗方法和前沿理念。